双相障碍|孩子被诊断双相障碍,父母掌握好10点策略,可以加快康复(下)( 三 )


第7点 , 在物理疗法方面 , 重复经颅磁刺激(rTMS)适合大部分患者 , 但对待电休克治疗(ECT)要谨慎 。
重复经颅磁刺激(rTMS)是一种辅助性疗法 , 副作用也小 , 可整体上加强药物治疗和心理治疗的疗效 , 加快康复 , 有兴趣、有条件的家庭可以考虑 。 但一定要选择权威的医疗机构 , 有丰富经验的操作师 。
另一种常见的物理治疗是电休克治疗(ECT) 。 这就不是辅助性的治疗了 , 而是病情危急、紧急、药物治疗效果不佳情况下的主要疗法 。
现在 , 绝大部分医院已经具备“改良电休克疗法”的条件 , 又或者叫“无抽搐电休克疗法”(MECT) , 患者在全麻状态下接受治疗 , 大大地减少了痛苦 。
大部分患者接受了改良电休克治疗后 , 病情会迅速缓解 , 情绪好转 , 效果立竿见影 。 可大家千万别以为这个病就好了 , 这个效果是有时间性的 。
电休克治疗的生物学作用机制至今不明确 , 但我们曾分析过它的主要“副作用”——导致记忆能力在短时间内受损 。 很多患者说接受了该治疗后 , 对以往发生过的事感到印象模糊了 。
如果从认知神经心理学的角度出发 , 我们认为这很可能是电休克治疗起效的作用机制之一 。 它导致记忆的提取功能出现“故障” , 患者遭受过的心理创伤难以被激活、想起 , 情绪症状也就缓解了 。
可是这个“故障”是暂时的 , 仅能持续数周到2、3个月不等 。 随着记忆功能恢复 , 患者的心理创伤再次容易被激活 , 情绪症状便会反反复复 。
所以 , 电休克治疗更多是缓解燃眉之急 , 起效之后 , 专业而规范的、疗效更持续的药物治疗和心理治疗必须跟上 , 家庭关系和亲子关系一定要快速得到改善 。
03、复学前的必要准备
第8点 , 运动疗法要在孩子病情稳定 , 愿意、乐意的前提下进行 。
很可能是受到了很多“跑步治好抑郁症”“跑马拉松治好了抑郁症”的社会新闻的影响 , 很多父母非常关注运动疗法这个话题 , 也容易将这个方法想象得过于简单 。
双相障碍|孩子被诊断双相障碍,父母掌握好10点策略,可以加快康复(下)
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所以必须指出 , 想主要靠运动来治愈抑郁症、双相障碍 , 这是不切实际的 。 病情严重时 , 不宜采取运动疗法;最好等到孩子的病情有明显缓解 , 情绪总体平稳 , 认知比较理性 , 亲子关系有明显改善时 , 父母再引导孩子开始运动 。
而且 , 一定要根据孩子的意愿和喜好 , 选择合适他们的运动方式 , 不要执着于是不是跑步 。 而且 , 孩子还没有康复之前 , 运动不宜设立目标 , 避免增大心理压力 , 反而可能加大情绪波动 。
对于以往受到过别人欺凌 , 性格比较内向、软弱 , 体质也比较弱的青少年患者 , 我们更加强烈建议父母要引导孩子去强身健体 , 如果身体能够承受的话 , 甚至可以考虑学习跆拳道、拳击等课程 。
这不但是运动疗法的其中一种形式 , 也能帮助这部分孩子增强体魄 , 增加自我保护和反击能力 , 恢复一定的自信 。 从某个程度上看 , 可以部分疗愈过去遭受的心理创伤 。
第9点 , 孩子现阶段的一些不良生活习惯 , 父母不要过于纠结 , 用力过猛 。
沉迷电子游戏 , 作息日夜颠倒 , 爱网购“剁手” , 整天闭门不出 , 房间乱七八糟……在很多父母眼中 , 被诊断为双相障碍的青少年患者几乎全身都是坏习惯 。
尤其是对于爱玩游戏和作息颠倒 , 很多父母都接受不了 。 “孩子是不是网瘾了?”“没法上学也就算了 , 连规律作息做不到 , 这成何体统?”

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