精外话|别让一名精神疾病患者拖垮一个家
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精神疾病患者的家庭通常都乱作一团 ， 父母紧张万分地拼命寻找能够治愈孩子的办法 ， 把希望熬成了绝望 ， 大好家庭几近毁灭 ， 无论他们曾经如何努力挣扎求存 。 ——精神疾病患者父母
当父母获悉子女患上精神疾病时 ， 他们的情绪波动往往十分剧烈 ， 会震惊、悲哀、羞愧、愤怒、迷惘和气馁 ， 甚至夜不成眠、家庭关系紧张、互相责备、逃避社交 ， 更让父母罔知所措的是等他们不在了 ， 谁能来照顾他们的孩子 。 除了精神上的负担不断加重 ， 家中一旦有人患上精神疾病 ， 还会造成家庭经济状况及生活质量下降等情况 。 另外 ， 很多精神疾病患者会在急性期做出一些伤害家庭成员的举动 ， 这种病态的行为给家属造成身体乃至生命上的伤害 。 除此之外 ， 家属还要承受治疗费用的经济负担和看管照顾患者的压力 ， 以及被社会歧视、失去工作等压力 。
那么精神疾病真的无法“治愈”吗?答案是否定的 ， 精神疾病并非不治之症 ， 只是它的症状比较复杂 ， 易反复发作 。 实际上 ， 采取药物治疗的精神疾病患者中 ， 有六成以上能够获得临床治愈 ， 而对于初次发病的患者来说 ， 治疗的效果会更好 。 但是 ， 这里所说的“临床治愈”是指精神疾病的症状消失、自知力恢复 ， 并不是患者和家属心目中的“根治” 。 而针对药物疗效不佳或药物副作用明显 ， 病程超过3年以上的精神疾病患者来说 ， 手术治疗也不失为一种高效的补救手段 。
案例：患者周天蔚(化名) ， 男性 ， 30岁 ， 未婚 ， 主诉：多疑、凭空闻语、自语自笑、暴躁攻击 ， 精神分裂症10年余 ， 于当月完成第五代脑立体定向手术治疗 。
2010年 ， 患者无明显诱因出现精神异常 ， 表现为脾气差 ， 发呆 ， 反应慢 ， 有时需要反复问才有反应 ， 当时未给予重视 。 2011年 ， 患者沉迷于打游戏 ， 情绪不稳定 ， 心烦、发脾气 ， 与家人敌对 ， 不让打游戏就将电脑摔碎 ， 眼神令人恐惧 ， 就诊于当地医院未给予诊断 。 随时间发展病情逐渐加重 ， 出现睡眠差 ， 入睡困难;敏感多疑 ， 怀疑别人说他坏话 ， 背后议论他;耳边凭空听见有人讲话 ， 经常与听见的声音进行对话;夸大吹牛 ， 逢人便说自己有能力;心烦意乱、发脾气 ， 与父母敌对 ， 打骂父母 ， 摔东西;胡言乱语 ， 说话不着边际;对家人漠不关心 ， 不愿与人接触及交流 ， 情绪低落 ， 兴趣减低;自言自语、自笑 ， 个人卫生料理差 ， 生活被动 ， 孤僻、懒散 ， 就诊于当地医院 ， 诊断为精神分裂症 ， 给予口服舒必利 ， 度洛西汀、西酞普兰等药物治疗 ， 患者住院治疗后出院 ， 出院后规律服药 ， 症状控制时好时坏 。
2013年12月 ， 患者病情不稳定 ， 再度就诊于当地医院 ， 诊断为精神障碍 ， 给予奥氮平、丙戊酸钠等药物治疗 ， 患者病情改善后出院 ， 出院后否认自己有病 ， 拒绝服药 ， 症状控制欠佳 。 后因病情不稳定就诊于当地精神专科医院住院治疗 ， 诊断为精神分裂症 ， 给予利培酮、奥氮平等药物及电休克对症治疗 。 患者发病以来共计住院4次 ， 服用过多种抗精神症状药物 ， 包括舒必利、利培酮、阿立哌唑、异丙嗪、丙戊酸钠、奥氮平等对症治疗 ， 症状控制欠佳 。
2021年5月 ， 家属将患者带至我科拟行手术治疗 ， 住院期间患者出现脾气暴躁 ， 抓母亲头发撞墙、殴打姐姐 ， 后特警将其送至精神卫生中心住院治疗 。 现患者病情相对稳定 ， 但仍有敏感多疑、幻听、自言自语、脾气暴躁、伤人毁物、接触被动、亲情缺失、无自知力等明显精神症状 ， 家属为求进一步治疗 ， 再度就诊我院 ， 门诊拟“精神分裂症”收入院 。
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