39肿瘤|2021年了，我们真拿肝癌没办法吗？听听肿瘤科主任的建议
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“有一个同事突然被查出患有肝癌 ， 不到半年就去世了 。 ”
“如何在出现症状前 ， 早发现肝癌？”
关于肝癌 ， 因为病程短且急、一经确诊已是中晚期、死亡率极高等诸多危害 ， 已成了我国4亿多慢性肝病患者的心病 ， 老李就是其中之一 。
作为一名慢性乙肝患者 ， 老李一直坚持服用药物 ， 病情早已处于稳定状态 。 然而前几天去医院例行检查 ， 结果却显示 ， 转氨酶升高到98 ， 这让老李一直惴惴不安 ， 害怕自己患上了肝癌 ， 回到家后一连几天吃不下睡不着 ， 家人只得送他到医院做详细检查 ， 发现是因为近段时间的不良作息导致指标异常 ， 才消除了他心中的不安 。
慢性肝病患者会不会癌变？能不能在第一时间鉴别？广州医科大学附属第五医院肿瘤科主任余桂芳主任医师表示 ， 肝炎—肝硬化—肝癌 ， 被医生们俗称“肝癌三部曲” ， 这样庞大的肝病人群基数 ， 给肝癌提供了巨大的“后备军” ， 且肝脏属于痛感神经不敏感的脏器 ， 因此很难被人早期发现 ， 如果想要远离肝癌 ， 提前筛查 ， 做到早诊早治 ， 是目前防控肝癌最有效的途径 。
?【39肿瘤|2021年了，我们真拿肝癌没办法吗？听听肿瘤科主任的建议】为什么肝癌一发现就是晚期？
中国是肝癌大国 ， 全球一半以上的新发和死亡肝癌患者在中国 。
根据国家卫健委发布的《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》 ， 原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤 ， 第2位肿瘤致死病因 。 我国原发性肝癌每年新发病例46.6万例 ， 约占全球的55%；每年因原发性肝癌死亡42.2万例 ， 约占全球的45%-50% 。
很多人或许会疑虑 ， 既然是常见的癌症类型 ， 有如此多的临床病例 ， 为什么仍无法帮助患者提前发现并及早治疗呢？其实 ， 问题在于肝脏本身 。
余桂芳主任介绍 ， 肝脏是人体最大的腺体 ， 像是人体的化工厂 ， 参与糖类、蛋白质、维生素等的合成与分解 ， 还参与激素代谢转化、药物的分解和解毒 ， 同时还具有分泌胆汁、制造凝血因子等功能 ， 是人体内最大的实质性器官 ， “地位”相当重要 。
但是 ， 肝脏身负如此“重任” ， 又是唯一没有痛感神经的器官 ， 并且正常人只需要1/3的肝脏 ， 就能维持日常生理功能需要 。
也就说 ， 即便肝脏出现了什么问题 ， 人的身体也不会表现出明显的不适 。 一旦出现了腹胀、食欲减退、乏力这些肝癌的症状 ， 也易与其它疾病相混淆而被忽视 ， 等到人体出现明显反应（腹水、肝区疼痛、皮肤变黄等）时 ， 肝脏就已经严重受损 ， 无法正常“运作”了 。
?这些被你忽视的“元凶” ， 导致肝癌一步步靠近
并非所有慢性肝病患者都会得上肝癌 ， 肝癌患者中也并非都曾有过肝病史 ， 那是什么让这些患者一步步最终走向肝癌的呢？
余桂芳主任介绍 ， 其实在所有的肿瘤中 ， 肝癌的致病因素相对明确 ， 病毒性肝炎是最重要的原因之一 ， 尤其在我国 ， 80%的肝癌患者都有病毒性肝炎史 ， 有的人患有病毒性肝炎却不自知 ， 有的人明知患有病毒性肝炎 ， 却从未进行过抗病毒治疗 ，
喝酒是促发肝癌发生的另一个“帮凶” ， 前面我们说过 ， 肝脏“身兼”很多功能 ， 其中就有代谢 。 长期饮酒 ， 导致酒精代谢的毒素长期积累 ， 使人容易得酒精性肝病 。 酒精性肝病初期表现为脂肪肝 ， 进而发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化 ， 最终增加诱发肝癌的可能性 。
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