李药师谈健康|便宜又好用！进入国家集采目录的19个降压药，为你分类一一盘点( 二 ) 国家药品带量集采政策实施以

在5轮国家集采中，进入集采药品目录的沙坦类药物也有很多，其中包括了缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，坎地沙坦，奥美沙坦，替米沙坦这6个药物，其涵盖范围也是比较广泛了，在降价幅度方面，这几个沙坦类药物的集采后的降价幅度都在80%以上， 14片装的坎地沙坦降价后售价仅为3.69元，而36片装的缬沙坦胶囊集采后价格为8.63元，大大降低了高血压患者长期用药的费用负担。
与普利类降压药以外，沙坦类药物同样也有很好的心肾保护作用，对于合并糖尿病的高血压患者，高血压合并左心室肥厚的情况，都是特别适合的降压药类型。沙坦类通常用药安全性较高，长期用药过程中，要注意血钾升高的风险以及血管神经性水肿的不良反应风险。
氨氯地平
氨氯地平是地平类降压药的代表药物，也是我国高血压患者使用最广泛的降压药物，也是在5轮药品集采中，唯一入选的一个地平类降压药，此次氨氯地平的降价幅度达到了96%以上，降价后每片氨氯地平的售价只有几分钱，是集采过程中降价幅度最大的药物之一。

氨氯地平是长效钙离子通道拮抗剂类药物的代表药物，这个药物降压效果明确，适用于大多数的高血压患者使用，降压作用持续时间长，每天服用一次即可平稳控制血压，对于高血压带来的动脉粥样硬化及左心室肥厚问题，也有一定的预防和改善作用，长期服用对于肾脏健康也没有不良影响，对于容量型高血压，单纯收缩压升高的高血压，以及合并冠心病心绞痛的高血压患者，都是非常适合使用的降压药物。长期服用氨氯地平需要注意可能出现的心跳加速，脚踝水肿，牙龈增生等方面的不良反应风险。
吲达帕胺
在各种各样的降压药物中，利尿剂类降压药是应用历史悠久，但长期用于高血压控制的一线用药，而吲达帕胺就是其中的代表性药物。在第二批药品集采中， 30片装的吲达帕胺的价格由原来的10元多，降到了1.3元，降价幅度高达87% 。

吲达帕胺通过发挥利尿作用，达到改善水钠潴留，降低血容量，从而达到降低血压的作用，除了能够有效降低血压，在心衰治疗，水肿的消除等方面，吲达帕胺也都有一定的临床获益，对于老年高血压患者，盐敏感性高血压患者，伴有心衰的高血压患者，以及难治性高血压，吲达帕胺都是经常需要用到的降压药物。
对于吲达帕胺的用药注意事项，首先是要注意利尿作用可能带来的血钾降低，血钙升高等电解质紊乱的不良反应风险，除此之外，对于利尿剂的服用时间，一般都建议晨起后服用，避免睡眠服用而引起频繁起夜；除此之外，磺胺类药物过敏的朋友，应当避免使用吲达帕胺。
β受体阻滞剂降压药
如果严格来说， β受体阻滞剂类药物，并不单单是具有降压作用的降压药，在心血管疾病领域， β受体阻滞剂类药物的应用，是非常广泛的。在5轮药品集采中，共有2个β受体阻滞剂类药物进入集采目录，分别是富马酸比索洛尔片和酒石酸美托洛尔片，集采中标后的价格18片装的富马酸比索洛尔降低到了6.18元，而30片左右的美托洛尔片，则大部分都降到了5元以内。