晓医生说|夏季来临，一男子却因为吹空调，住进了ICU，原因是因为感染了这个细菌
大规模军团菌感染的爆发不仅要定期对家居空气调节、热水器等进行检查、清洁 ， 还要注意加强锻炼 ， 提高免疫力 。
宾夕法尼亚大学医学院病理与实验医学系副教授
在今年5月20日 ， 湖北作为一名37岁的男子 ， 因为企业出现了与新冠肺炎具有类似的症状 ， 被送进了ICU 。
医生对基因进行了排序 ， 发现该男子感染了军团菌 。 根据病人家属的说法 ， 医生确定军团菌来自该男子家中的空调ーー因为空调很长时间没有清洁 ， 军团菌在空调中滋生 。
新冠肺炎疫情在全球范围内仍然持续不断 ， 这个消息让很多网友感到害怕 。 什么是也会把感染者送进ICU的军团菌？
1“军团菌”感染 ， 夏季是容易出现暴发的时期
1976年 ， 在费城 ， 军团菌造成的损害首次被注意到 。
当时 ， 有一群老兵在一家大酒店聚会 。 两天后 ， 221名派对常客患上严重的肺部感染 ， 其中34人死亡 。 从受感染者身上分离到致病菌 ， 命名为军团菌 。 由军团菌引起的疾病被称为军团病 。
感染军团菌的人 ， 细菌抗原会脱落 ， 进入血液循环 ， 代谢后从尿液中排出 。 如果患者有肺炎 ， 尿液军团菌抗原阳性 ， 可以确认是军团菌感染 。 当然 ， 像湖北这个病例 ， 我们也可以对患者的细菌样本进行基因测序 ， 不仅可以确认军团菌感染 ， 还可以知道感染菌株的基因型 。 如果在湖北病例家的空调中也检测到这种细菌 ， 可以判断家中的空调是传染源之一 。 当然 ， 不能说这是唯一的传染源 。
30-35 °C是军团菌最适宜生长的温度 ，因此 ， 每年夏季我们都是中国军团病最容易出现暴发的时期 。 军团菌可以提高耐受60 °C的高温 ， 一般的热水系统不能直接杀死自己这种影响细菌 。
军团菌感染后 ， 病人出现两种症状: 一种是肺炎(军团菌肺炎)， 另一种是非肺炎(庞蒂亚克发烧) 。
【晓医生说|夏季来临，一男子却因为吹空调，住进了ICU，原因是因为感染了这个细菌】肺炎型军团病由嗜肺军团菌感染引起 ， 总死亡率约为5%-10% 。 主要感染是肺部 ， 但也会有全身器官损伤 ， 这点和新冠肺炎类似 。
而庞蒂克热则像流感一样 ， 属自限性疾病 ， 可以通过自愈 ， 病程通常需要持续2-5天 ， 主要临床症状为发热、寒颤、头痛、不适和肌肉疼 ， 一般我们不会导致出现大量死亡教育情况 。
军团病患者可用红霉素、阿奇霉素等抗生素治疗 。 然而 ， 由于抗生素的滥用 ， 耐药军团菌越来越多 。 监测显示 ， 军团菌耐药菌株对第一治疗药物阿奇霉素的耐药率为4.95% 。
虽然症状类似于新的冠状动脉肺炎 ， 但是没有军团病的“人际传播” 。 如果同时发生多个病例 ， 通常是因为空调系统、热水系统和水龙头受到污染 ， 军团菌通过气溶胶传播 ， 直接感染人体 。 没有继发感染 ， 也没有必要隔离密切接触者 。
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军团菌污染在公共场所普遍存在 ， 但近年来我国未发生大规模疫情
那么 ， 空调控制系统的军团菌以及污染有多普遍呢？2009年 ， 上海市上海虹口区疾控中心对市内100家宾馆、大型企业商场、超市及写字楼进行中央对于空调管理系统的冷却塔水样本数据检测研究发现 ， 有75份检测出嗜肺军团菌 ， 检出率为75％[1
。 2012年 ， 上海市位于金山区卫生安全监督所对金山区16家集中发展空调可以使用一个单位的冷却塔水检查学生发现 ， 嗜肺军团菌总体水平检出率为26.2％ ， 其中在7、8、9月的检出率较高 分别为43.8％、37.5％、50％[2
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