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39健康网|他汀抗癌再添力证！患癌风险直降16%，可以通过吃药防癌了？( 二 )


·阿托伐他汀
该药是由美国辉瑞制药研发 ， 这是国内现阶段使用最多的一种他汀药物 ， 目前国内主要有10mg和20mg两种类型 。 同样 ， 阿洛伐他汀也是经过肝脏的细胞色素酶P450 3A4代谢 ， 所以和辛伐他汀一样 ， 服药期间避免吃柚子等食物 ， 不要使用酮康唑和克拉霉素等药物 。 该药的降脂效果较好 ， 对低密度脂蛋白的控制效果最好 ， 每天的服用剂量为10-20mg ， 不过同样会出现转氨酶升高、肌酸激酶升高、血糖升高不良反应 。
·氟伐他汀
氟伐他汀的用量是每天20-40mg ， 晚间服用效果较好 ， 患者在服药期间 ， 需要坚持低胆固醇饮食 。 此外 ， 活动性肝病患者 ， 严重肾功能不全患者 ， 无法解释的血清氨基转移酶持续升高者 ， 要禁止使用 。 胆固醇较高的患者 ， 每次的服用剂量可增加至40mg ， 一日两次 ， 不过单日最高剂量不超过80mg 。
·普伐他汀
普伐他汀的一大优势是 ， 不通过细胞色素P450酶系统进行代谢 ， 因此和其他药物合用 ， 发生不良反应的概率较低 。 这对于需要服用多种药物的老年患者来说 ， 该药是较好的选择 。 该药的用量是每天10-20mg ， 一日一次 。 不过患者在服药过程中 ， 依然要注意血糖升高、肌肉损伤、肝功能异常等不良反应 。
?综合来看 ， 各类他汀药物优劣都很明显 ， 患者可根据自身的实际情况 ， 选择适合自己的药物 。 同时在服药期间 ， 要注意遵守医嘱 。
新研究：他汀使癌症死亡风险下降26%
他汀类药物在针对心血管疾病的同时 ， 其抗癌的功效在近期再次被相关研究证实 。 香港大学的研究人员 ， 利用本地区的临床数据 ， 对他汀类在抗癌方面的功效进行分析 ， 相关的分析结果发表在了《欧洲心脏杂志》上 。
?研究人员分析了87102名心衰患者 ， 其中47.8%为男性 ， 50.8%患高血压 ， 34.7%患心脏病 。 在随后开展的4.1年随访期间 ， 研究人员累积随访404924人 ， 其中有11052人确诊癌症 。

数据显示 ， 他汀服用者的5年累积癌症发生率是7.9% ， 这一数据低于未服用者的10.4% 。 10年累积癌症发生率是11.2% ， 低于未服用者的13.2% 。 整体上来看 ， 他汀服用者的癌症发病风险比未服用者低了16% 。
此外在癌症的死亡率上 ， 服用他汀类药物的癌症患者 ， 死亡率为3.8% ， 未服用他汀类药物的癌症患者 ， 死亡率为5.2% ， 死亡整体风险前者比后者低了26% 。
而且研究人员还发现 ， 用药时间越长 ， 癌症的发生风险和死亡风险都降低了 。 患者用药超过六年以上 ， 癌症发病风险降低了22% ， 死亡风险降低了39% 。
?综合来看 ， 他汀类药物在降低心衰患者炎症水平的同时 ， 也降低了癌症的发生风险 。 而且 ， 他汀类药物可以抑制细胞增殖来延缓肿瘤的生长 。 不过需要注意的是 ， 研究人员目前只是发现了其中的关联性 ， 但抗癌机制还不明确 。
目前他汀类药物在临床上的应用 ， 已经十分成熟 ， 其针对癌症的新作用机理 ， 在未来的相关研究中 ， 势必会显现出来 。
参考资料：
[1
EHJ：他汀抗癌假说再添力证[N
.奇点网 ， 2021.7.7
[2
神奇的他汀是怎么发现的？[N
.医学界 ， 2019.5.28
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