小旅|新冠患者后遗症残忍真相,临床表现累及全身多系统
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据美国媒体当地时间6月18日报道 , 年仅50岁的编剧Heidi Ferrer因无法忍受感染新冠的后遗症折磨 , 于5月26日选择以自杀的方式离开这个世界 。
美国著名连锁餐厅Texas Roadhouse创始人牛排大王Kent Taylor也因难忍新冠带来的严重耳鸣 , 结束了自己年仅65岁的生命 。
【小旅|新冠患者后遗症残忍真相,临床表现累及全身多系统】到底是怎样的症状 , 让这些已经几乎战胜了新冠的康复期患者 , 又陷入深深的绝望之中呢?
新冠康复期患者——又陷绝望
在感染新冠病毒后 , 病毒会侵入全身各个系统 。 重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症 , 严重者甚至可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等 。
极少数患者还会出现中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现 。 极少数儿童会患上多系统炎症综合征(MIS-C) , 出现类似川崎病或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等 。
更令人担心的是 , 即使新冠患者被“治愈” , 出院后仍可能会遭受一系列后遗症的持续影响 , 这些症状往往在数月内无法消除 , 严重影响日常生活 。
“在周围没有烟雾的情况下闻到烧焦的味道 , 接吻像闻粪便、腐尸……”英国《每日邮报》报道 , 东安格里亚大学(University of East Anglia)鼻病学与嗅觉学教授菲尔波特(Carl Philpott)表示 , 约有60%的新冠患者会有嗅觉与味觉障碍 , 而其中10%的人症状可能持续超过4周(长期患者) , 这些长期患者中又有40%会发展成「嗅觉倒错」 。
伦敦大学学院(University College London)主持的一项关于“漫长新冠”(Long COVID)患者的研究5通过来自56个国家3762名患者的反馈 , 收集到10个系统器官的200多种“漫长新冠”症状 , 数据显示:对大多数(91.8%)经受“漫长新冠”的患者来说 , 他们的长期症状持续超过35周 。 在3762名受访者中 , 3608人(96%)报告症状超过90天;2454人(65%)出现症状至少6个月 , 除了1075人在接受调查时患病不足6个月 , 只有233人(6.2%)在6个月内康复 。
而由武汉金银潭医院在Lancet发表的一项研究报告6指出:76%的COVID-19患者出院随访中出现至少一种症状 , 其中最常见的症状是疲劳或肌肉无力(63%)、睡眠困难(26%)、脱发(22%)、嗅觉障碍(11%)、心悸(9%)和关节痛(9%) 。
可以看出 , 绝大多数新冠患者都受到长期症状的影响 。 那么 , 这些长期症状的临床表现是怎样的呢?
常见后遗症——临床表现
1.肺:
最常见的肺部持续性症状和体征是呼吸困难、运动能力下降和缺氧 , 另外随访中可观察到患者出现肺泡弥散能力降低、影像学的磨玻璃样阴影及纤维化改变 。
近期 , 意大利球星马尔蒂尼感染COVID-19后 , 虽然症状为轻型 , 但康复后肺部受损 , 已经不能承受哪怕是10 min的身体锻炼 , 就是肺部后遗症的典型表现 。
2.心血管:
心血管系统的持续症状包括心悸、呼吸困难和胸痛;长期后遗症可能包括心脏代谢需求增加、心肌纤维化或瘢痕形成、心律失常、心动过速和自主神经功能障碍 。
3.神经精神系统症状
新冠患者可出现包括疲劳、肌痛、头痛、自主神经功能障碍和认知障碍(脑雾)在内的持续性症状;30-40%的新冠幸存者出现焦虑、抑郁、睡眠障碍和创伤后应激障碍 。 此外 , 每4例感染新冠的患者中就有1例出现慢性疲劳综合征(CFS) 。
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