39健康网|一次ICU，花费300万，医院的烧钱式治疗，到底是怎么回事？
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昨天晚上 ， 小九上网时看到一个帖子：
?一位老人因肠梗阻入院 ， 粪便撑破大肠 ， 流到腹腔 ， 需紧急手术 。 手术后 ， 老人在ICU住了40多天 ， 还是离世了 。 最后家属交费时 ， 发现一共花了40多万！
该网友表示“很震惊” ， 某三甲医院的ICU医生现身说法 ， 分享了自己的所见所闻 。
去年某天 ， 科室来了一名17岁的重症急性胰腺炎患者 ， 之前他已经在另一家医院的ICU抢救了两个星期 ， 病情不见好转 。 到我们医院时 ， 病人的情况很不乐观 ， 多个脏器功能衰竭 ， 救回来的几率不到10% 。
但是他的父母不想轻易放弃 ， 想放手一搏 。
入院后 ， 我们对他进行了综合评估 ， 发现除了心脏 ， 其他脏器已经衰竭了 ， 还伴有休克、谵妄 ， 病情十分严重 。 先不说能不能救回来 ， 光是治疗费 ， 估计就要花100多万 。
?当时 ， 患者的父母已濒于崩溃 ， 一直哭着求我们说“一定要救” 。 和他们聊过之后 ， 我们决定试一试 。
首先 ， 我们切开病人的气管 ， 上呼吸机 ， 开始血液透析 。 为了防止意外 ， 我们还给予了镇静药物 ， 降低氧耗 。 三周后 ， 病人的脏器衰竭开始有了好转 。
本以为我们看到了希望 ， 但事情并没有想象中顺利 。
一个月后 ， 病人大出血 ， 伴随严重的腹腔感染 。 算下来 ， 我们给他做了不下10次止血清创术 ， 每一次都危在旦夕 ， 把病人从鬼门关拉了回来 。 病人自己也很争气 ， 挺过最艰难的两个月 ， 终于消除了炎症 ， 恢复脏器功能 。
大约半年后 ， 病人痊愈出院了！
虽然前后一共花了300万 ， 但他的父母表示：钱可以再赚 ， 生命就只有一次 ， 300万值得！
?病人住进ICU后 ， 家属都会忍不住想：每天花这么钱 ， 究竟能不能治好？
其实我想说 ， 病人住进ICU不意味着被判了“死刑” ， 我们医生也不是为了利益 ， 而是确实还有活下去的希望 。 没有一个医生不将病人放在第一位 ， 医患之间的信任尤为重要 ， 只有双方有了信任感 ， 治疗才能更好地进行下去 。
一天一万的ICU ， 贵在哪里？
一般来说 ， 只有病情危急的病人才会住进ICU 。 而为了挽救生命 ， 病情越危急 ， 需要花费的钱就越多 。 因此家属才有这样的想法：住进ICU ， 相当于每天都在烧钱 。
那么 ， 为什么ICU这么贵呢？其实这不是医生本人能决定的 。
1、监护及设备成本
重症病人的病情随时可能发生变化 ， 因此需要实时监测 ， 包括心电监测、中心静脉压监测、尿量监测等 ， 以上监测项目 ， 都是按小时收费的 。 当然 ， 监测项目多 ， 需要的设备就多 ， ICU配备了各种先进的设备 ， 质量好 ， 但价格也高 ， 便宜的几十万 ， 贵的上百万 ， 甚至上千万 。
2、人力成本高
根据规定 ， ICU里的1张床位要配备1名医师和3名以上护士 ， 另外 ， 还会有2名专科呼吸治疗师和1名临床药师 ， 甚至会配备康复治疗师 。 除了需要大量人力之外 ， ICU里的病人基本上无法自理 ， 需要护士进行基础护理及治疗操作 ， 非常耗费人力 ， 护理成本也很高 。
?3、耗材多 ， 药物贵
ICU里的设备耗材较多 ， 再加上对质量的要求高 ， 所以耗材也比较昂贵 。 以血滤机耗材为例 ， 不同的种类和型号 ， 耗材价格一般在数千元左右 ， 病人做一次血滤 ， 费用可能就要三四千 。
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