石佛山下小医生|答网友提问：心脏不好都有哪些表现？
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心脏不好只是一个通俗的说法 ， 医学上并没有心脏不好这个概念 。 实际上 ， 心脏不好是一个很大范畴 ， 所有心脏方面的疾病 ， 都可以称为心脏不好 。 冠心病、心律失常、先天性的心脏病、心肌病、心肌炎、心脏衰竭这些都可以叫做心脏不好 。 虽然范围很大 ， 但是心脏不好的症状还是有迹可循的 ， 总的来说 ， 心脏不好的常见症状有胸痛、呼吸困难、心悸、水肿、晕厥、咯血、咳嗽、咳痰等 。
1、胸痛
- 胸痛是心脏不好常见的表现 ， 表现为胸痛的心脏方面的疾病有心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、心包炎、心肌炎、二尖瓣脱垂等疾病 。
- 医学上的胸痛 ， 并不是简简单单的胸部的疼痛 ， 而是指的胸部范围内的一切不舒服感觉 ， 也包括胸部疾病导致的其他地方的疼痛 。 举个例子 ， 冠心病发生心绞痛 ， 有很多病人表现的是胸闷 ， 也有些人会出现放射痛 ， 放射到背部、颈部、下颌部、甚至左手手臂内侧 。 这些都属于胸痛 。
- 出现胸痛说明心脏方面的疾病是比较重的 ， 其中急性心肌梗死、主动脉夹层都是致命性的疾病 ， 是需要及时去医院治疗的 。
呼吸困难
- 呼吸困难常见的原因是呼吸系统和心血管系统的疾病 ， 有心脏疾病导致的呼吸困难叫做心源性呼吸困难 。
- 心源性的呼吸困难包括劳力性的呼吸困难 ， 也就是在活动用力的时候出现呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难 ， 夜里睡觉的时候突然呼吸困难 ， 憋醒 。 端坐呼吸 ， 躺下就会出现呼吸困难 ， 必须做起来呼吸 ， 才会感觉舒服一些 。
- 心源性的呼吸困难主要是心脏衰竭导致的 ， 很多心脏疾病最后都会导致心衰 ， 比如高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等 。
- 心脏衰竭除了呼吸困难之外 ， 还有量大特征性的表现：运动耐力的下降 ， 比如爬楼梯 ， 原来可以一口气爬4楼 ， 现在不行了 ， 只能爬2楼 。 再有就是身体低垂部位水肿 ， 比如双下肢出现凹陷性的水肿 。
3、心悸
- 心悸是自我的一种感觉 ， 感到心脏跳动的不舒服或者心慌 。 心跳加快和心跳减慢都可能感到心悸 ， 最常见的原因是心律失常 ， 包括心跳的过快 ， 比如窦性心动过速、阵发性的室上速或者室性心动过速等 。
- 心跳的过慢 ， 常见的疾病有高度的房室传导阻滞、窦性心动过缓、病态窦房结综合征等 。
- 心跳的不规则 ， 常见的疾病有房性早搏、室性早搏、房颤等
4、晕厥
- 晕厥是指大脑突然的缺血导致的意识丧失 ， 就是我们平常说的这个人突然晕过去了 。 能够导致晕厥的原因有很多 ， 神经方面的原因是最多的 ， 其次是心脏方面的疾病导致的晕厥 。 心脏方面的原因导致的晕厥 ， 一般都是大问题 ， 1年内猝死发生率高达20%-40% ， 要慎重对待 。
- 导致晕厥的心脏疾病很多 ， 比如心跳过慢或者心跳的过快都可能导致心脏往外排血量减少 ， 导致晕厥 。 心跳过慢比如病窦综合征、高度的房室传导阻滞；心跳快的疾病有阵发性室上性心动过速、室性心动过速等 。
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