网易|家长求助：“孩子不愿出门，医生您能到我家来吗？”
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三年前的秋天，我曾接到一个求助电话，是一位患有重度抑郁症的女孩的妈妈打来的 。
这位母亲哭着求助说，孩子自9月份高一开学，厌学越来越严重，之前还会偶尔去一下学校，现在干脆从早到晚天天躺在家里，有时连饭都要妈妈端到她房间，她才从床上勉强坐起来吃两口 。孩子的班主任了解到具体情况后，建议家长赶紧带孩子做心理咨询，但是，孩子死活不出门 。
所以，这位母亲问：“老师，孩子不愿出门，您能来我家给她做咨询吗？”
我当然拒绝了她这个要求——心理咨询的职业规范，是不允许咨询师去来访者家里做咨询的 。
很多人可能对这条规则感到不理解，曾有网友也在某心理论坛发出疑问：古代的医生不都是可以到患者家出诊的吗？很多有心理问题的人，不愿到咨询室去，咨询师为什么就不能“出诊”？
这当然是有原因的
首先，有求助意愿的人，才能成为心理咨询中的“来访者” 。不管这个求助是TA自主自发的，还是带着一部分抗拒的，只要TA能走进咨询室，那说明TA多多少少还有求助的意愿，这样的咨询才有可能循序渐进，产生效果 。
其次，这条规则实际也是对咨询师的保护 。因为咨询师在见到来访者之前，对来访者的具体心理问题及严重程度并不了解，贸然上门，如果激起来访者剧烈的情绪波动，谁不敢保证TA会不会在冲动之下做出过激的行为，一旦出现自残、自杀事件、或其他恶性事件，咨询师是承担不起这个后果的 。
那这种情况下，咨询师就束手无策，直接推掉这个咨询吗？我觉得，这也是一种不负责任的偷懒做法 。我想通过这个咨询案例，跟大家谈谈，“来访者不在场的心理咨询”，可以怎么做 。
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小芳（化名）就是那个刚上高一没多久的女孩 。首先，从她母亲的口中，我了解到小芳的基本情况：
小芳初中时喜欢同班的一位男生，表白被拒后，情绪就一直很低落 。她觉得是因为自己体型偏胖，于是拼命通过节食减肥，结果饿晕在教室 。
在家休养一段时间后，小芳饮食恢复正常，再次回到学校 。但回到学校后，她听说，她喜欢的那个男生，喜欢上了同班的另一位女生，同学们都私下传他俩的绯闻，小芳感觉自己受到了莫大的羞辱，她认为，周围的同学都在嘲笑自己，于是很不愿待在学校，三天两头请假 。因为当时还有一年就中考了，小芳的老师及父母软硬兼施，不允许小芳请假，小芳在那时就出现了自残行为 。
后来，终于中考完，小芳没能和她喜欢的那个男生考上同一所高中，又得知那个男生和他喜欢的女生都考上了同一所重点高中，她更加失落，变得整个暑假都不出门，天天躺在床上玩手机，刷视频 。小芳的母亲说，本以为孩子上了高中，和那个男生也不在同一所学校了，能慢慢好起来，但没想到上高中没几天，就吵着要家长接她回家，自残行为也越来越频繁 。
“我和孩子爸爸什么方法都试过了，好言相劝没用，动手打她也没用，她就是不出门，这可怎么办呀？”隔着电话线，我就能听出小芳妈妈的焦虑和无奈 。
从小芳妈妈的陈述中，我觉察到，小芳很可能患了重度抑郁症，而且情况已经不容乐观，所以，我建议父母，一定要和孩子沟通，尽量说服她先去医院的精神科做一个诊断，然后遵从医嘱，该吃药吃药，该治疗治疗 。
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