抑郁症|老年抑郁症有哪些表现?
王阿姨是一名教师 , 退休多年依然爱好广泛 , 经常和老朋友们一起参加社区活动 。后来因为孩子们工作都忙 , 自己又是一个人 , 所以和老朋友们相约入驻了一家条件不错的养老机构 。想着这样热闹 , 平日里还和老朋友们在一起 , 有活动还可以一起参加 , 生活上也方便 , 也省得因为年事已高让孩子们放心不下 。
可两年过去了 , 王阿姨渐渐地失去了“笑容” , 平日的活动也不参加了 , 对什么都提不起兴趣 , 茶饭不思 , 整天唉声叹气 , 浑身不舒服 。面对日渐消瘦的王阿姨 , 子女纷纷赶回家里 , 带阿姨到处求医问药 , 最后被介绍到了精神专科医院 , 原来阿姨是得了老年抑郁症 。
面对医生 , 阿姨有很多疑问:“为什么老了还会抑郁?我该怎么办?” 。在阿姨看来 , 原本劳累了一辈子 , 好不容易退休了 , 有时间做自己喜欢的事情了 , 确实也和朋友们在一起聊天、活动 , 虽然住在养老机构 , 但条件很好 , 也有人照顾 。那为什么阿姨还会抑郁呢?
【抑郁症|老年抑郁症有哪些表现?】很多人不知道的是 , 抑郁障碍是老年人最常见的精神障碍 。所以 , 老年抑郁症并不少见 , 一点都不少见 , 而且还可以说很常见 。我们都知道 , 随着年龄的增长 , 老年人会出现很多身体上和心理上的“衰老” , 这种“衰老”还会表现出进行性加重的情况 。可难道老了就会抑郁吗?当然不是 。我们可以理解成老年人更容易出现一些容易让人抑郁的危险因素 。比如加拿大曾经有过这样一个社区调查 , 调查结果显示老年人罹患抑郁症的危险因素有:
- 女性
- 失眠
- 社会隔离;
- 功能损害;
- 认知损害;
- 社会经济地位较低;
- 合并一般躯体疾病;
- 未得到控制的疼痛;
- 婚姻状况为丧偶、离异或分居 。
如果参照王阿姨的情况 , 我们可以发现阿姨符合了女性、社会隔离、婚姻状况为丧偶、合并一般躯体疾病(慢病高血压)、失眠 , 等等情况 。比如社会隔离 , 可能大家已经猜到 , 社会隔离是指阿姨住在养老机构 。不是说养老机构不好 , 毕竟阿姨在养老机构的生活起居都有人照料 , 孩子们也可以安心工作、学习 。可相对封闭的养老机构里 , 虽然有相约一起养老的老伙伴 , 但仍然给阿姨带来了不可避免的孤独 。
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美国在2010曾经发布过一篇《美国老年长期疗养院居民入住第一年的抑郁症》的研究报告 , 报告中提到一项纳入634060例65岁及以上入住养老院人群的研究发现 , 54%的老人在入住第1年间有经医生诊断的抑郁 。所以说 , 在医学相对发达的美国 , 多达50%的住在养老院的老人患有抑郁 。在我国上没有相关的调查研究 , 这与我国社会对于抑郁障碍相对封闭的态度有关 。
关于老年抑郁症患者的性别差异 , 首都医科大学公共卫生学院 , 曾经在2019年 , 引用北京大学“中国健康与养老追踪调查项目”的数据进行研究 , 得出的结论是:60 岁及以上老年人中 , 女性抑郁症患病率为 35. 4% , 远高于男性的 20. 9% 。可能由于女性心思比较细腻 , 对外界事物比较敏感 , 男性比较豁达 , 善于自我排解有关 。当然 , 男女患病率差异的可能因素并不限于此 , 起码在我看来 , 部分女性患者在围绝经期情绪波动大 , 也直接或间接的影响了抑郁症的发生和发展 。
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