用户_胡洋|肺腺癌T1N0M0手术后患者身体体质差,复发几率大吗?


用户_胡洋|肺腺癌T1N0M0手术后患者身体体质差,复发几率大吗?
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用户_胡洋|肺腺癌T1N0M0手术后患者身体体质差,复发几率大吗?

【用户_胡洋|肺腺癌T1N0M0手术后患者身体体质差,复发几率大吗?】这是一个网友提出的问题 , 其母亲因“混合磨玻璃结节”进行手术 , 术后分期为T1N0M0 , 然而患者术后身体恢复得并不好 , 体重下降 , 经常性的感觉乏力、胸闷、食欲不振 , 对于这种情况 , 这个网友很担心 , 会不会因为免疫力低下发生复发转移的情况 。
肺腺癌T1N0M0 , 按照AJCC分期 , 为IA期 , 属于比较早的分期 , 仅次于原位癌和微浸润癌 。 相比较其他分期病人 , 算是比较幸运的 。 在IA期中 , 按照肿瘤大小 , 又分为三种不同的分期 , 包括IA1、IA2、IA3 。 IA1指原发肿瘤最大径≤1cm , 局限于肺和脏层胸膜内 , 未累及主支气管 。 IA2指肿瘤最大径>1cm , ≤2cm;IA3是指原发肿瘤最大径>2cm , ≤3cm 。
总体来说 , IA期病人复发几率比较低 , 根治性术后5年生存率可以达到90%左右 , 如果所有的肺癌病人都能在IA期发现并手术治疗 , 那肺癌病人的总体治愈率会大幅度提高 。
肺癌术后免疫力低下会不会影响预后?
肺癌术后复发几率与人体自身免疫力有一定的相关性 。 人不可能活在真空当中 , 我们生活在各种有毒有害物质和致病微生物的环境中 , 之所以很少生病 , 主要原因在于我们有强大的免疫功能 。 免疫细胞每时每刻在工作 , 清除体内有害物质 , 吞噬变异或坏死细胞 , 阻挡外界一切可能对机体有害的因素 。
肿瘤细胞是由正常细胞突变而来的 , 具有许多正常细胞所没有的特征 。 因此 , 机体的免疫系统也会把它们当作异己成分对待 , 表现出针对肿瘤的免疫反应 , 这就是肿瘤免疫 , 主要由T淋巴细胞和巨噬细胞来完成 。 当免疫力功能正常时 , 体内残存10万个以下的癌细胞 , 是有可能通过强大的免疫细胞将其清除干净 。 但如果免疫力低下 , 体内残存的癌细胞则有可能卷土重来不断复制增殖 。
所以 , 肺癌术后提高免疫力非常重要 , 增强免疫力的方法包括多方面:
1.加强营养
术后需要均衡营养 , 补充优质蛋白 , 促进伤口愈合及各脏器功能的恢复 。
2.远离一切致癌因素
不少病人手术几年后觉得身体非常好 , 又开始吸烟、熬夜、打牌 , 这些不良生活习惯有可能再次触发癌基因激活 , 引起癌症复发或第二原发癌发生 , 所以术后病人 , 即便分期再早 , 也要注意保持良好的生活习惯 , 适当锻炼 , 劳逸结合 , 远离可能的致癌因素 。
3.保持良好的心态
好的心态也是提高免疫力的关键 , 焦虑、紧张、暴躁等不良情绪会间接抑制免疫功能 , 增加癌症复发概率 。
总之 , IA期属于比较早期的肺癌 , 手术治愈机会很大 , 复发率比较低 。 但对于IA3期(肿瘤大小超过2cm)及有复发高危因素(低分化、近切缘、脉管癌栓、微乳头型成分超过10%、Ki67高表达等)的患者 , 术后仍要密切随访 , 提高免疫功能 , 必要时进行辅助治疗减少复发几率 。

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