3.2.4
住院电子病历移动护士工作站软件功能介绍
电子病历移动护士工作站包括以下功能模块：
序号功能名称功能描述1床位管理查询用户范围内的患者姓名、床位、性别、服务类别2患者基本信息查询病人的基本信息3医嘱信息查看病人的医嘱剂量、用法等明细信息4报告查询查看病人的检验、检查报告5生命体征查询查询记录的病人生命体征数据6生命体征录入记录保存生命体征的数据、记录人、记录时间7医嘱执行扫描腕带、药袋条码核对身份后，执行医嘱8护理常规与评估查询病人的护理常规与评估9体温单图查询体温单曲线图10体温单备注录入体温单的其他信息11护理信息查询病人的护理等级等明细信息12会诊单查询查询和回复会诊单内容13用药计划查询病人需要执行的用药医嘱14手术安排查询病人的手术安排情况
3.2.5
门诊电子病历医生工作站软件功能介绍
门诊电子病历医生工作站包括以下内容:
序号功能名称功能描述1就诊记录查询病人的就诊记录、诊断历史、过敏史，并根据就诊记录查看电子病历 。2病历文书记录病人的主诉、现病史、过去史、个人史、家族史、检查所见、过敏史、处置 。3诊断管理查询近期未愈诊断，记录本次诊断，并可以调用诊断模板 。4医嘱录入录入西药、中药等，可调用模板，提供复制、组方、制作模板、配伍禁忌审查 。5医嘱查询可以查询本次或者全部门诊医嘱 。6检验检查医嘱管理记录检查申请单、护理医嘱，实时生成费用，可调用检查模板 。7报告查询查询病人检查报告结果，提供打印功能8手术管理查询手术申请信息、手术安排信息，提供新增、停止、修改、补打手术申请单功能 。9历史记录查询病人某个阶段内的所有诊疗情况、包括医嘱、病历文书、诊断结果等10系统功能提供挂号补登记、密码修改、签到、打印机设置功能11结算记录查询查询诊疗费用明细12排队叫号管理13就诊记录查询病人的就诊记录、诊断历史、过敏史，并根据就诊记录查看电子病历 。
3.2.6
电子病历质控管理系统功能介绍
电子病历质控管理系统包括以下功能：
病历质控管理1病历书写时间监控管理监督控制病历在系统规定时间内完成2出院病历归档监控管理病人出院后，病历及时归档3病历归档管理病历书写完成后及时归档4电子病历借阅管理管理病历的借阅5临床路径监控系统监控临床路径的执行情况6单病种监控系统监控单病种的治疗情况
3.2.7
合理用药系统
电子病历系统与国内知名合理用药监测系统进行整合，在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站对用药安全进行实际监测 。系统是采用计算机数据库等技术，按照医学、药学的专业审查原理，以医学、药学专业知识为标准，在录入医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏史、药物相互作用、禁忌症、副作用、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提醒和警示，以减少错误发生的可能 。
医生和药师也可以通过合理用药监测系统全面、科学、权威的数据库信息得到最新医药专业知识的补充和学习，并通过合理用药监测系统内置的搜索引擎查询所关注的多方面信息，达到熟悉药物特性、使用方法和掌握指导病人用药技巧等再学习的目的；同时指导病人正确用药，告诉其正确的用药方法、时间和注意事项，漏服后应如何做，发生不良反应后该如何处理等，使病人提高药物治疗的依从性以便达到最佳的用药治疗效果 。
医院的药剂科和管理者等还可以通过合理用药监测系统提供的统计分析模块对全院所有病人的合理用药情况进行分析和研究，掌握全院各科室的合理用药状况，及时避免可能的用药错误和医疗纠纷，提高医院的医疗质量和用药管理水平 。
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