特医食品|特医食品的配方设计——碳水化合物的筛选
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特殊医学用途配方食品（简称“特医食品”）配方设计的准则是以疾病代谢特征、临床营养学及疾病治疗指南为根据 ， 每个产品的开发必须考虑安全性和有效性 ， 因此核心营养素的设计是配方的核心 。
碳水化合物的筛选碳水化合物是机体代谢不可缺少的基础营养素之一 ， 单糖、双糖及多糖都属于碳水化合物 ， 其在体内经过水解产生葡萄糖而参与机体的代谢 ， 糖类化合物是一切生物体维持生命活动所需能量的主要来源 。 碳水化合物不仅是营养物质 ， 而且有些还具有特殊的生理活性 。 例如∶肝脏中的肝素有抗凝血作用；血型中的糖与免疫活性有关 。 此外 ， 核酸的组成成分中也含有糖类化合物 ， 如核糖和脱氧核糖 。 因此糖类化合物对于机体的正常运转具有极其重要的意义 。
在特医食品中最为常用的碳水化合物为麦芽糊精、蔗糖及葡萄糖等 。 麦芽糊精是以淀粉或者淀粉质为原料 ， 经酶轻度水解、精制、喷雾干燥而成的不含游离淀粉的淀粉衍生物 ， 按 DE值可分为MD10、MD15和 MD20 ， DE 值代表水解度 ， 按照 GB/T 20884—2007中规定 ， 麦芽糊精的最大 DE 值≤20 。
【特医食品|特医食品的配方设计——碳水化合物的筛选】麦芽糊精的不同DE 值代表其不同的水解程度 ， 因此在不同产品中的应用效果也不相同 ， 比如使用高 DE 值麦芽糊精的样品黏度比低 DE 值的低 ， 这是因为高 DE 值麦芽糊精所含糖（单糖、二糖、三糖等）相对较多 。 而黏度又和稳定性相关 ， 通常黏度低的产品稳定性要稍劣于黏度高的产品 。 除了制剂稳定性之外 ， 不同水解度的麦芽糊精进入体内后的血糖生成指数（GI）不相同 ， 高 DE 值产品因为其水解度高 ， 因此 GI值也相应更高 ， 因此在特医食品配方中选择碳水化合物时 ， 不仅要从产品稳定性的角度选择原料 ， 而且要从临床使用的角度考虑 ， 比如要考虑所研发特医食品的最终适用人群 ， 比如糖尿病患者应当选择低 DE 值的麦芽糊精 ， 避免血糖突然上升造成的人体伤害；而围手术期需要快速补充能量的患者则需要使用高 DE 值的麦芽糊精 ， 以便快速获得能量 。
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