石佛山下小医生|心肌梗死和脑梗死是怎么发生的？如何预防心梗和脑梗呢？
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在我国 ， 心脑血管疾病是造成居民死亡最主要的原因 。 其中 ， 心肌梗死和脑梗死是其中最主要的两种 。 今天 ， 陈大夫就讲一讲心梗和脑梗是如何发生的 。 又应该如何预防呢？
心肌梗死和脑梗死是如何发病的？心肌梗死和脑梗死虽然是两种病 ， 但是他们发病机理相差不大 ， 共同的发病基础都是动脉粥样硬化的形成 ， 也就是我们常说的斑块的形成 。
一、先说一说心肌梗死是如何发病的
在年龄增大 ， 遗传 ， 高血压、糖尿病、高血脂、吸烟这些危险因素的作用下 ， 冠状动脉出现了斑块 。
斑块有稳定斑块和不稳定斑块的区别 。 稳定斑块就像乖孩子 ， 不吵不闹的 ， 在斑块还小的时候 ， 对人影响不大 。
不稳定斑块就像熊孩子 ， 到处捣乱 。 斑块不稳定 ， 出现斑块破裂 ， 斑块里面的物质出现在血压里 ， 会诱发血小板聚集 ， 形成血栓 ， 堵塞血管 。 如果某一次形成的血栓完全堵塞了血管 ， 那就形成了急性心肌梗死 。
二、脑梗死的发病机制
脑梗死相比心肌梗死更加复杂一些 。 脑梗死主要有三种形式：
- 其一是脑血栓形成 。 这种类型的脑梗死占大多数 ， 和心肌梗死机理相似 ， 都是脑动脉斑块形成后斑块破裂导致血栓形成堵塞血管 。
- 其二是脑栓塞 。 脑栓塞就是身体其他部位的血栓脱落后随着血液循环跑到脑子里 ， 堵塞脑子的血管 。 血栓最主要的来源是心脏 ， 这种类型的脑梗死也叫做心源性脑梗死 。 另外 ， 如果存在卵圆孔未闭 ， 下肢深静脉的血栓也可能跑到脑子里 。
- 第三种属于血流动力学导致的脑梗死 ， 近端大血管严重的狭窄 ， 再加上血压下降 ， 导致脑缺血的发生 。 这种脑梗死比较少见 ， 占脑梗死10%左右 。
如何预防心肌梗死和脑梗死一、急性心肌梗死的预防
急性心肌梗死的预防可以分为三个方面
1、危险因素的干预
- 急性心肌梗死的危险因素有很多 ， 比如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、大量饮酒、肥胖等 。
- 为了预防急性心肌梗死 ， 这些危险因素必须进行干预 。 比如吸烟 ， 不仅会加快斑块的形成 ， 而且容易导致斑块不稳定 ， 诱发急性心肌梗死 。 因此 ， 吸烟的人必须戒烟 。 另外 ， 高血压患者、糖尿病患者都应该及时的治疗 。
- 阿司匹林和他汀类药物都是冠心病治疗的基石 ， 两者都具有预防急性心肌梗死的作用 。 得了冠心病 ， 为了预防发生急性心肌梗死 ， 这两种药物都是必须要吃的 。
- 其中 ， 阿司匹林是抗血小板药物 ， 可以防治血小板聚集形成血栓 。 而他汀类药物可以稳定斑块 ， 防治斑块破裂 ， 形成血栓 。
3、生活方式干预
- 生活方式干预是治疗的基础 ， 主要包括以下几个方面：1）饮食方面 ， 要低盐低脂饮食 ， 每天食盐的摄入量小于6克；均衡饮食 ， 新鲜蔬菜、水果可以多吃些 。 2）坚持运动 ， 每周进行至少150分钟的中等强度运动 。 3）规律睡眠 ， 每天在固定的时间段休息 ， 有失眠的 ， 可以使用安眠药 。 4）保持心情的愉悦 ， 不要每天都很焦虑 。
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