家属说|癌症最怕的就是转移?这中间暗藏的因素在这!


家属说|癌症最怕的就是转移?这中间暗藏的因素在这!
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“转移”对癌症患者来说是一个很可怕的词 , 很多患者听到这个词 , 就好像挨了当头一棒 , 有些人甚至心如死灰 。
转移是什么?所谓“转移” , 是指恶性肿瘤在最初出现部位以外的位置继续生长 。 如果是转移到同一脏器内 , 比如肝癌转移到肝脏其他位置 , 称之为“肝内转移”;如果不在同一脏器内 , 称为“远处转移” 。 这种特质也称为“扩散” , 是区分良恶性肿瘤的重要标志之一 。
良性肿瘤一般不会出现转移 , 出现转移的 , 几乎肯定是恶性的 , 而且意味着肿瘤已进入晚期或恶性程度较高 , 手术难度也较大 , 甚至已失去手术机会 。
了解转移是癌症研究的一个关键领域 , 因为转移性疾病导致大约90%的癌症患者死亡 。
癌症转移的原因几十年来 , 科学家们一直致力于解释癌症转移的过程 , 目的是找到抑制这一过程的方法 。 这些机制只描述了癌症转移的过程 , 而不能解释为什么癌症会转移 。
癌症是由控制细胞功能的基因发生某些变化引起的 , 尤其是控制细胞生长和分裂的基因 。 尽管癌症涉及基因 , 但遗传基因突变在所有癌症中仅占5%到10% 。
癌细胞必须经过几个步骤才能扩散到身体的新部位:
必须想办法脱离原来的肿瘤 , 进入血液或淋巴系统;
需要附着在血管或淋巴管的管壁上 , 然后移动到新的身体部位;
需要找到在新环境中成长和茁壮成长的方法;
必须能够避免来自身体免疫系统的攻击 。
研究人员还在研究为什么有些癌症会扩散而有些不会 。 例如 , 最常见的皮肤癌 , 如基底细胞皮肤癌 , 几乎不会转移 , 但较少见的皮肤癌 , 如黑色素瘤 , 却经常转移 。
影响癌细胞转移的因素既然所有癌细胞都拥有转移的“技能” , 那么究竟是什么因素影响着癌细胞的转移呢?
1
病程
当癌症处于早期阶段时 , 癌细胞转移扩散的机会少 , 如能在早期进行根治 , 就有可能排除发生转移的可能性 。 当癌症处于晚期阶段 , 癌细胞会同时进攻不同的组织和器官 , 令人防不胜防 。
2
机体免疫力
身体免疫力好的人 , 体内的正常细胞会反抗癌细胞的入侵 , 发生转移的范围会比抵抗力差的人要小 , 发生转移的时间也可能更晚 。
3
肿瘤类型
如果是出现在体内循环系统上的肿瘤 , 例如血液癌、淋巴癌等 , 就相当于抢占了扩散到全身的先机 , 转移速度自然比局部肿瘤更快 。
穿刺活检会导致癌症转移?大量的临床实践数据证明 , 穿刺活检不会引起癌症的远处扩散和转移 。 然而 , 穿刺由于以下原因 , 会造成肿瘤沿着穿刺道种植和播种 。
1
肿瘤播种的可能性
①对肺结节的穿刺:日本对近10000例经皮肺活检的研究发现了6例肿瘤细胞沿着针道(0.061%)植入的病例 。
②胸膜恶性肿瘤:Agarwal等人的一项回顾性研究显示 , 间皮瘤患者针道播种的发生率为4% , 而手术活检播种的发生率为22% 。
③肝癌的穿刺:肿瘤播种的总发生率在0.003-0.009%之间 。
④肝内病变的穿刺:总体而言 , 在HCC的背景下 , 肿瘤播种的风险看起来可能被夸大了 , 多个研究表明播种的发生率与在经皮肺活检中的发生率相似 。
⑤肾活检:经皮肾活检穿刺的综述表明 , 肾活检的播种风险预计小于0.01% 。

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