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王博士健康谈|糖尿病便秘不要怕！老中医：试试这些“有用”的方法


王博士健康谈|糖尿病便秘不要怕！老中医：试试这些“有用”的方法
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王博士健康谈|糖尿病便秘不要怕！老中医：试试这些“有用”的方法

【王博士健康谈|糖尿病便秘不要怕！老中医：试试这些“有用”的方法】在我国老年人的糖尿病发病率约为25% ， 老年人便秘的发病率高达22% ， 又有糖尿病又有便秘的老年人据推测不会低于15% 。
糖尿病便秘的危害：会增加糖尿病患者血糖控制的难度！同时还可以会加重神经、血管、眼病、肾病等并发症 。 长期便秘的老年人更容易诱发脑出血、肛裂、直肠癌、急性冠脉综合征等疾病 。
中医治疗糖尿病便秘原则：结合辩证论治+消渴病病因病机+便秘治疗3要点 ， 最终收获标本兼治之效 。
糖尿病性便秘在中医属于消渴+便秘范畴 。 糖尿病性便秘主要可辩为2证：阳结和阴结证 。 有火者便是阳结 ， 无火者便是阴结 。
糖尿病便秘——阳结型
阳结的人是因为外邪入侵后 ， 阳明热结虽甚 ， 而正气不虚 。 治疗原则：当以攻泻为主 。
治疗：
1 茵陈栀子大黄汤 。
【方解】方中茵陈苦寒清热、栀子泻火除烦 ， 大黄攻积、祛瘀、通便 ， 枳实破气导滞 。
2 加味小承气汤
【方解】大黄泻下 ， 但应控制剂量避免耗气伤阴 ， 积实破气消积 ， 厚朴下气除满 。 组方还包括槟榔、莱菔子、火麻仁 ， 全方攻邪不伤正 ， 共奏通腑泻热之功 。糖尿病便秘——阴结型

阴结的人 ， 正气不足 ， 病位一般是在脾肾 ， 也会出现五脏功能失调 。 治疗原则：以滋补为主 ， 不可急于攻下 。 肾虚——补肾益精 ， 脾虚——补气健脾 。
治疗：
1大黄附子细辛汤
2 加味增液汤
3 济川煎
以上方子根据体质再辨证施治 ， 临床均可收到不错的效果 。
其他方法：
推拿方法：在按摩中 ， 首先对结肠进行推拿 ， 顺时针方向推拿 ， 可以手掌掌根部位着力 ， 也可以小鱼际着力或 大鱼际着力 。 推拿5min 。 然后按照结肠走向 ， 采取逆时针方向推拿 ，动作应缓慢轻柔 ， 促进结肠回拨 ， 持续5min 。 接下来定位胃肠消化相关穴位 ， 进行穴位按摩 ， 从天枢穴按摩开始 ， 继而按摩大横穴 ， 继而按摩腹结穴 ， 继而按摩气海穴 ， 最后按摩关元穴 。 在按摩时采用点按 手法 ， 以指腹部位施力 ， 穴位有麻胀酸等感觉即为得气 ， 此时再行按压2 min ， 按压顺序为由上至下 ， 先左后右 。 进行以上治疗后 ，采用推揉手法 ， 以结肠走向为依据 ， 按顺时针方向 ， 缓慢推动20圈 。
除此外 ， 还可生大黄、芦荟、厚朴、石菖蒲研磨制成散剂、用麻油调和为药饼做中药穴位贴敷治疗、耳穴、针刺、艾灸等治疗也可收到不错的效果 。
便秘是导致血糖非常难控的一个非常重要的因素 ， 一定要在临床控制血糖的基础上 ， 加大和重视对便秘的治疗 ， 但不能一味滥用攻下之法 ， 应辨证论治 ， 灵活选择消法、补法来达到药到病除的目的 。

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