石佛山下小医生|体检甘油三酯升高,应该注意什么?如何降低?
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甘油三酯是血脂里面的一种 , 我们平常说的血脂还包括胆固醇、类脂 。 我们临床上关注最多的就是甘油三脂和胆固醇 , 因为这两个指标升高和疾病关系比较大 。 我国血脂异常的特点是甘油三酯升高的比较多 , 发病率在13.1%左右 , 很多人在体检后也会发现自己甘油三酯升高了 。 那么 , 甘油三脂升高了怎么办呢?如何降低甘油三酯?
甘油三酯升高的危害主要有哪些?甘油三酯升高肯定是不好的 , 如果升高了没什么关系那就不用管它了 。 甘油三酯升高主要的危害有两方面:
- 其一是心血管疾病的风险升高 , 比如冠心病、脑梗死等 , 这些疾病有一个共同的病理基础 , 那就是动脉粥样硬化 , 也就是我们常说的斑块 。 动脉斑块是很多因素共同作用的结果 , 比如高血压、糖尿病、吸烟、高血脂都是导致斑块的危险因素 。
- 另一个危害是诱发急性胰腺炎 。 胰腺是人体一个非常重要的器官 , 人体吃进去的肉、脂肪消化都需要胰腺分泌的胰液 , 人体分泌的胰岛素也是由胰腺里面的胰岛分泌 。 急性胰腺炎就相当于胰腺分泌的胰液反过来消化自己身体的器官 。 正常甘油三酯应该小于1.7mmol/L当甘油三酯大于5.6mmol/L时 , 诱发急性胰腺炎的风险大大的升高 。
甘油三酯升高了要怎么办?甘油三酯升高了 , 那就需要给它降下去 , 降低甘油三酯的方法主要有两种 , 通过药物以及生活方式的干预 。
甘油三酯升高的幅度不一样 , 选择的降脂方式也有区别:
- 当甘油三酯在1.7-2.3mmol/L之间的时候 , 暂时不需要使用药物治疗 , 可以使用生活方式干预进行降低甘油三酯 。
- 当甘油三酯在2.3-5.6mmol/L的时候 , 优先使用他汀类药物进行降低低密度胆固醇 。 因为胆固醇相比于甘油三酯对于心血管疾病的危害更大一些 。 他汀主要是降低胆固醇 , 但是附带也有降低甘油三酯的作用 。 如果使用他汀后 , 甘油三脂依然不达标 , 可以考虑联合他汀和专门降甘油三酯的药物 , 比如非诺贝特 。
- 当甘油三酯在5.6mmol/L以上的时候 , 诱发急性胰腺炎的风险就大大增加 , 这个时候要优先降低甘油三酯 , 选择专门用来降低甘油三脂的药物 。 目前临床上使用最多的是非诺贝特 。
如何进行生化方式的干预?生活方式干预是基础 , 无论是否采用药物治疗 , 都需要进行生化方式的干预 , 主要包括以下几个方面:
【石佛山下小医生|体检甘油三酯升高,应该注意什么?如何降低?】1、饮食上面
- 减少总能量的摄入 , 也就是少吃点 。 吃多了 , 能量消耗不完 , 就会堆积在体内形成脂肪 。
- 减少脂肪的摄入 , 比如肥肉要少吃 , 烹调用油最好使用植物油、鱼油、深海鱼 。
2、控制体重
- 超重或者肥胖的人容易出现高血脂 。 可以通过减少能量摄入 , 增加身体活动等方式减轻体重 。 维持BMI在20.0-23.9Kg/㎡ 。
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