石佛山下小医生|急性心肌梗死来临，会出现哪些症状，如何辨别？急性心肌梗死

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急性心肌梗死，是供应心脏血液的冠状动脉完全被堵塞，导致这部分血管供应的心肌细胞由于缺血而导致坏死。急性心梗是临床上很常见的急危重症疾病，往往来势汹汹，尤其现在冬天天气寒冷，是心梗高发的季节。
心梗发作，会有哪些症状呢？对于急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，治疗的关键就是及时的去医院，及时的开通堵塞的血管。而想要及时的去医院，正确的识别急性心肌梗死是关键。
一、50%-81.2%的患者在心梗发作前有先兆
心梗发作的先兆，其实也就是不稳定的心绞痛。不稳定型心绞痛是相对于稳定性心绞痛来说的。它是一种介于心肌梗死和稳定型心绞痛之间的状态。
1、稳定型心绞痛是怎么样的？

稳定型心绞痛，这里的稳定指的是斑块稳定。它的危害主要是斑块本身导致的血管狭窄。当斑块导致血管狭窄在50%以上的时候，患者在休息、安静的情况下，狭窄的血管还能供应足够的血液，可能没什么症状。
但是当人在运动、情绪激动的情况下，由于心脏对血液的需求增加，这个时候狭窄的血管就无法提供足够的血液，这种情况下，就出现了心绞痛。
稳定型心绞痛，也叫做劳力性心绞痛。这种心绞痛有诱发因素，在活动、情绪激动的情况下诱发的，安静状态下就没事的。每次发作的时间比较短在5分钟左右。停下来或者服用硝酸甘油后会慢慢的缓解。

2、不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛，发作更加频繁，不需要诱发因素（休息的时候也能发作），而且心绞痛程度更加剧烈，发作的时间持续更久（可能持续数十分钟），服用硝酸甘油效果比较差。

不稳定心绞痛为什么会有这样的特点？

举个例子比较一下稳定型和不稳定型心绞痛。假设有两个患者，冠脉狭窄程度都是70% ，其中一个斑块是稳定的，另一个斑块不稳定。
稳定斑块的那个患者，冠脉狭窄就是70% ，只有活动或者情绪激动的情况下，才会出现心绞痛。
而不稳定型心绞痛，由于斑块的不稳定，容易斑块破裂，斑块表面出现溃疡，导致血小板聚集，斑块表面血栓形成。血管的狭窄程度就是原来斑块导致的70%狭窄，再加上血栓导致的狭窄。这样一来，患者在安静的情况下，血管供应的血液都不够，导致心脏缺血，而出现心绞痛。

出现不稳定型心绞痛是要小心的，也要及时的治疗。因为它发展成为心肌梗死的危险性很大。
二、心肌梗死发生时的症状
1、典型的症状