91健康助手|中国贫血日——当骨科患者贫血，我们该怎么办？
为了改善中国贫血管理现状 ， 提升全社会对于贫血疾病的重视 ， 提高贫血相关疾病的规范诊疗意识 ， 重视贫血疾病的防治筛查 ， 规范临床合理用血 ， 缓解医疗资源紧张的状况 。 国家卫健委医药卫生科技发展研究中心联合白求恩公益基金会、中华医学会中华医学杂志及中华医学会各学科分会权威专家 ， 倡导将每年的8月18日设立为“中国贫血日” 。
今年8月18日是第四个中国贫血日 ， 中国民族卫生协会联合国内数十家医院开展了“关爱贫血患者 ， 遭遇贫血我该怎么办？”大型公益活动 。
贫血 ， 让手术患者雪上加霜
【91健康助手|中国贫血日——当骨科患者贫血，我们该怎么办？】骨科患者围手术期贫血十分常见 ， 术前贫血发生率为12.8~45% ， 术后贫血发生率高达80%以上 。
围术期贫血增加术后感染率和死亡率 ， 延长住院时间 ， 影响术后功能康复和生活质量 ， 严重延缓患者加速康复ERAS进程 。
手术前 ， 先“升”血红蛋白
加速康复外科(ERAS)是基于循证医学证据的一系列围术期优化措施 ， 以减少围术期的生理与心理创伤应激 ， 减少并发症 ， 达到加速康复的目的 。
2019年11月 ， 国家卫生健康委确定加速康复外科骨科试点工作 ， 明确对11种骨科手术的术前血红蛋白提出了明确的要求 ， 以初次髋/膝关节置换术 ， 颈椎前路融合术 ， 三踝骨折等为例 ， 要求术前需要达到血红蛋白≥11克/分升（g/dL） 。
补铁 ， 纠正贫血的有效手段
缺铁性贫血是骨科围手术期贫血的最常见病因 ， 在明确引起缺铁性贫血原因并进行相应治疗的基础上 ， 补充铁剂可以从根本上纠正贫血 。 然而 ， 我们对缺铁性贫血的关注和治疗仍然不足 。 在骨科手术围手术期的治疗策略中 ， 尽早启动铁剂补充治疗 ， 通常有较好的临床反应 。
对于口服补铁无效或不耐受的患者 ， 或在诊断为铁缺乏症后6周内计划行手术的患者 ， 静脉补铁是一线治疗方案 。
骨科患者需要快速纠正贫血 ， 目前我国新上市的新型高剂量注射铁剂 ， 可以一次输注补足 。 减少往返医院的次数、住院时间及医护负担 。 单次足量静脉补铁 ， 可以加速血红蛋白在短期内快速恢复 。
让我们共同努力 ， 提升对缺铁性贫血的重视 ， 规范临床合理用血 ， 缓解医疗资源紧张的状况 ， 助力推进落实“健康中国” ， 为患者带来更好的治疗！
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