糖尿病逆转标准糖尿病逆转治疗

“医生，我最近听说糖尿病可以逆转？”
“糖尿病的逆转，就是说病情已经完全好了吗？”
“医生，我是糖尿病患者，我已经有两年多不吃降糖药了。”
“现在的空腹血糖值，基本上能够稳定6.5mmol/L左右，这算是逆转吗？”
这是58岁的糖尿病患者刘阿姨，近日来医院来做复查时，向我咨询的问题。

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说到糖尿病的逆转，从字面上的意思就不难理解。简单讲，也可以说是好转。这对于糖尿病患者来说，可是个极大的好消息，给绝大多数糖尿病患者，带来了“不需要再长期服用药物”的希望。
那所谓糖尿病逆转，要达到一个什么样的标准呢？像患者刘阿姨，算不算是已经逆转呢？在回答这些问题前，先让我们先来看看，到底什么是糖尿病的逆转？
什么是糖尿病逆转？目前来看，临床上并没有明确定义，糖尿病逆转。但是多数专家医生认为，糖尿病的逆转，就是指在，通过严格的控制饮食，以及适量的运动锻炼。使患者在不需要服用降糖药物，也没有使用胰岛素的情况下，仍然能够将血糖维持在正常范围的状态。
我们也可以理解为,病情并没有以通常的方式持续发展,反而是向相反的方向发生转变.
例如，一般糖尿病的病情发展特点是：刚开始的糖尿病患者，可能只存在血糖轻微偏高的情况，仅需要使用少量的降糖药物，就能达到降低血糖的效果；但往往可能会随病情发展，逐渐需要增加药量，才能将血糖控制在理想状态；甚至到最后会发展为，需要联合用药，才能达到降低血糖的目的。进而即使是联合用药，也不能平稳的控制血糖水平，逐渐会出现一系列的糖尿病相关并发症。
而糖尿病逆转病例的病情发展却是：刚开始血糖偏高，只通过健康的饮食结构和适量的运动，减少体重，从而就能使血糖长期维持在正常水平。
也就是说，高血糖病人，如果可以将血糖长期控制在正常范围内，那么就能说，糖尿病缓解.逆转和治愈。

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根据糖尿病逆转保持的时间，可分为三个逆转标准：
完全缓解，即是指：不用任何药物的情况下，空腹测量的血糖小于5.6mmol/L，糖化血红蛋白小于5.7%，维持时间至少在一年以上；
部分缓解，即是指：不用任何药物的情况下，空腹测量的血糖值在5.6mmol/L-6.9mmol/L之间，而糖化血红蛋白小于6.5%，时间也至少要在一年以上；
持久缓解就是“治愈”，即是指：在完全缓解的基础上，维持时间长达5年以上。
具体在评判逆转结果时，除了血糖值外，还应在不使用任何药物的前提下，需两次糖化血红蛋白值均小于6.5%，且两次的检测时间间隔至少要在六个月以上。
中山大学附属医院的李延兵教授,通过十九年的临床研究认为,糖尿病患者,在通过糖尿病强化治疗后,可以实现糖尿病的逆转。
但是需要强调的是，实现糖尿病逆转的这部分人群，仍然不能被称为正常人，还是糖尿病人。糖尿病的逆转，不能代表血糖值就已经永久性恢复为正常。还需要坚持饮食控制，保持运动锻炼。并且，需要定期监测血糖、糖化血红蛋白，以及胰岛功能等各项指标。