快速问医生|冠心病诊断的“黄金标准”是什么?医生:3类人定期去做检查


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提到人体最为重要 , 和生命息息相关的器官 , 那非心脏莫属 。 当你还是一个小胎儿时 , 心脏就已经开始了搏动 , 它是生命开始的象征 , 而心脏停止跳动之后 , 也意味着一个生命的结束!
在临床看来 , 心脏就如同一个永远都不停止工作的泵一般 , 心脏每一次的搏动 , 都是为了将携带充足氧气、营养的血流输送到全身各处 , 以便给各组织细胞代谢生长提供需求 。同时 , 心脏还负责将血液回流再次利用 , 而向着心肌供血的血管 , 就是冠状动脉 。
随着人年龄的不断增长、三高疾病摧残、不健康的生活和饮食习惯影响 , 人动脉血管也会逐渐损伤 , 失去弹性逐渐变硬 , 冠状动脉同样也不例外 。
一旦冠状动脉合并粥样硬化、过度狭窄 , 就会诱发一种较为严重、可致命的疾病 , 临床将其称为冠状动脉性心脏病、简称冠心病 。
通常情况下 , 临床诊断冠心病常用到的方式就是心电图 , 这包括了普通心电图、心电图负荷试验、动态心电图等 。
所以 , 在就医检查时 , 听到冠脉造影后 , 患者都会感觉非常迷惑 , 这是一种什么检查手段 , 它会不会对自己的身体造成伤害呢?
所谓冠脉造影 , 其实是冠心病诊断的黄金标准 , 它能明确冠状动脉是否存在狭窄 , 狭窄的具体部位、程度以及狭窄范围等 。
它主要就是利用血管造影剂 , 通过特定的心导管经过皮下穿刺如下肢股动脉 , 并沿着主动脉逆行到升主动脉根部 , 然后探寻左边或者是右边的冠状动脉口插入 , 医生注入造影剂让冠状动脉显影 , 清晰的对冠脉进行观察!
根据临床多年的研究和实验来看 , 它就是一种较为安全可靠的有创诊断技术 , 现在已经广泛应用在了临床 , 其被认为是诊断冠心病的最黄金标准 。
不过 , 冠脉造影的确有潜在风险存在 , 比如可能会造成血管壁损伤和出血、诱发患者心率失常、出现造影剂过敏反应、假性动脉瘤、心梗等 。 但是 , 在绝大部分情况下它都是安全的 。特别是以下三类人群 , 需要进行冠脉造影检查!
1、突发心绞痛、心电图显示为心肌梗死的患者需要进行冠脉造影检查 。 之所以会如此 , 是因为这类患者如果不能及时进行血管开通治疗 , 在心肌持续缺血氧供给下 , 心肌会大面积坏死 , 患者可能会在短时间内就出现休克、猝死等问题 。
因此 , 这时候需要立刻进行血管穿刺、做冠脉造影检查 , 目的就是为了确诊血管狭窄的位置和程度 。 而且 , 在进行血管造影的同时 , 还可以顺便做支架手术 , 抢救患者的生命;
2、已经出现了冠心病症状 , 但是无创检查并没有确定冠心病的患者 , 也需要进行冠脉造影检查 。
如上文中所说 , 心电图就是最主要检测冠心病的方式 , 但是如果患者经过无创检查后无法确定疾病 , 但又高度怀疑存在冠心病 , 冠脉造影就是诊断的黄金标准;
3、已经进行了支架或搭桥手术 , 过后患者再次出现了心绞痛 , 冠脉检查同样有必要 。

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