王药师心血管讲堂|降糖药达格列净，获批3种适应症！适用几类患者，注意2点放心用( 二 )
三、糖尿病患者如何正确服用达格列净？虽然优势明显 ， 但达格列净也不是万能的 ， 它也有副作用 ， 比如尿路感染 ， 少见有脱水、酮症酸中毒等 。 而且该类药物主要经肾脏排泄 ， 所以严重肾损伤、尿毒症患者是绝对禁用的 ， 酮症酸中毒、1型糖尿病、过敏者禁用 。
指南明确给出了SGLT2抑制剂的适用人群 ， 而且选择该类药也是在二甲双胍的基础上联合用药 ， 所以如果单独服用二甲双胍后 ， 血糖控制平稳 ， 且属于心血管低风险、肾脏健康的患者 ， 没必要加药 。 如果确实有需要 ， 也应该谨遵医嘱 。
1. 注意用法用量：达格列净为口服给药 ， 每天一次 ， 早晨服用 ， 餐前餐后均可 ， 药效不受进食的影响 ， 一般初始用量为5mg ， 若耐受且病情需要 ， 可加至10mg/天 。
2. 注意监测副作用：达格列净比较常见的副作用就是容易引起尿路感染 ， 尤其常见于女性或尿道畸形者 ， 所以用药时要注意多喝水 ， 密切监测 ， 若发现感染的迹象 ， 及时就医 ， 轻者可进行抗感染治疗 ， 继续用药 ， 严重者或反复感染者 ， 建议停药 。
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