精神分裂症|延迟精神分裂症治疗会带来这些危害( 二 )
精神分裂症患者是否需要早期干预，其实并非是一个单纯的医学问题，因为如果确定精神分裂症患者的早期干预，那么势必会分散掉一些我们的社会资源与精力，而一些接受早期干预治疗的精神分裂症谱系障碍患者的治疗结果仍然可能会不理想 。所以关于这个问题，在医学界和社会各界都存在一些争议和分歧 。
一项发表于《美国医学会杂志精神医学分册》（JAMA）的随机临床试验的荟萃分析发现：与常规治疗相比，早期干预服务可为首发精神病患者带来更好的临床结局 。在 2176 名纳入研究分析的患者的 10 项随机临床试验中，在所有 13项分析结果中，全因治疗中断，至少1次精神病住院，参与学校或工作，总症状严重程度，阳性症状严重程度，阴性症状严重程度等等多个方面，接受精神分裂症早期治疗干预患者的表现，均要明显优于没有进行早期治疗干预的患者 。
同时，早期干预还能够提高患者的自护能力，使患者正确看待自己，从而提高治疗和护理的配合度，保证和强化治疗的效果 。基础护理干预能够促进患者的康复，生活能力锻炼能够让患者尽快掌握生存技能，促使其回归社会，从而降低因精神疾病发生的自杀率，同时也能够减轻患者病情以及社会的负担 。
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当然，在一名精神分裂症患者发病的早期就识别出患者的疾病，说起来容易，但做起来其实并不容易，毕竟我们不是每个人都有相关的精神专科知识，有些时候也很难去识别出精神分裂症在发病早期的一些不是很典型的变化 。
如果精神分裂症患者身上的表现，都像幻觉和妄想那样，我想大多数人是有能力识别出来患者的异常表现的 。但很多精神分裂症患者在发病早期，并不会表现出明显的幻觉、妄想等阳性症状 。实际上，精神分裂症患者初次发病年龄在青春期至30岁之间，起病多隐匿 。
在出现更容易被识别的幻觉和妄想等阳性症状之前，精神分裂症患者往往会出现一些“与众不同的言行”，或“明显异于以往的行为方式”，或“焦虑抑郁等情绪的改变” 。这种变化往往是缓慢的，潜移默化的，可能持续数月甚至数年 。
所以，很多时候一起生活的家人更难识别患者的变化 。但如果能够早期识别这种变化，甚至可以逆转前驱期症状向真正的精神分裂症转化的过程 。即使已经出现阳性精神病性症状，但早期治疗也是可以达到干预病情发展，改善预后的重要作用 。同样的，精神分裂症前驱期症状，在没有被识别，没有被干预的情况下，将最终不可避免地演变成精神分裂症 。精神分裂症早期症状在没有被治疗，任其发展的情况下，将会表现为更快的疾病进展，更严重的症状表现，和更严重的社会功能损害 。如果再不及时治疗，很可能因病致残 。
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记得有一名学护理的小学妹，在毕业那年出现了一些敏感多疑和情绪、行为上的变化，当时已经影响到了正常的毕业实习，由所在医院的老师介绍到了精神专科医院治疗 。虽然小学妹并不符合精神分裂症的诊断标准，但她的表现已经有着多种精神分裂症前驱期症状，在医生的建议下开展了抗精神病药物治疗，选择的也是治疗指南中推荐的首发用药，并坚持服用了3年 。毕业后的小学妹一直在从事护理工作，虽然坚持服用抗精神病药物也给正常的生活带来了一些不便，但值得庆幸的是，小学妹的病一直没有发作，始终正常的工作，正常的生活，也会定期来医院拜访我，谈一谈近期的变化 。
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