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张凯悦动养生|心血管患者吃他汀，血脂已经正常，可以减半服用吗？


张凯悦动养生|心血管患者吃他汀，血脂已经正常，可以减半服用吗？
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他汀类药物是什么？有什么作用？心血管疾病是一种严重威胁人类 ， 特别是50岁以上中老年人健康的常见病 。 这类疾病 ， 通常起病隐匿 ， 发病后进展过程漫长 。 常见的心血管疾病主要包括缺血性心脏病、外周动脉病变、缺血性脑中风、心律失常、高血压、心力衰竭等 。
今天要说的案例呢 ， 是一位患有动脉粥样硬化的患者 ， 她对他汀类药物能否减量服用存在疑问 ， 那么他汀又是一类什么样的药呢--他汀类药物是降血脂的药物 ， 可以降低患者的胆固醇 ， 对于甘油三酯有一定的降低作用 ， 临床上主要用于治疗高脂血症、冠心病等疾病 。 现在就让我们来看看 ， 这位冠状动脉粥样硬化患者的故事 。
报告显示正常 ， 就能停药？李奶奶今年70岁了 ， 冠状动脉粥样硬化病史五年了 ， 李奶奶平常很爱惜自己的身体 ， 每回都遵医嘱按时复查 ， 这天她又来到医院进行复查 。
终于拿到了检查报告 ， 李奶奶赶忙前往医生办公室 。 根据检查报告显示：李奶奶的血脂水平 ， 现在已经稳定在正常值了 。 听了这样的情况 ， 李奶奶脸上马上露出笑容 ， 本身李奶奶对长期服药就存在比较抵触的心理 ， 加上他汀类药物存在的副作用 ， 一直困扰着李奶奶 ， 经常让她觉得肠胃不适 ， 自己害怕经常吃药影响肝功能 ， 于是就总想着如何能够减药或者停药 。
李奶奶马上询问了医生：“医生 ， 我现在已经恢复正常了 ， 我现在可以停药了吗？如果不能停药的话可以让我少吃点药吗？这个药吃着太不舒服了 ， 况且检查报告都显示我的血脂都正常了 ， 赶紧给我停掉吧！”
医生听到李奶奶这一连串的发问愣住了 ， 说：“李奶奶啊李奶奶 ， 根据数值在检查报告的范围内你就想停药 ， 这可就大错特错了 。 你要想严格控制血脂啊 ， 一般都需要长期服药的 。 这个药呢 ， 它主要有两方面的作用：一个是加强血脂的调节控制作用 ， 另一个方面的是起着预防和降低心血管风险的作用 。 并不是说吃了这个药之后学只降到的检验报告单上的合格范围 ， 就算达标正常了 。 ”
对于像李奶奶这样患有动脉粥样硬化的心血管疾病患者来说 ， 血脂控制到检验报告上的正常值还是远远不够的 。 下面让我们具体来说说其中的缘由 。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是对人体危害最大的胆固醇 ， 当其过量时 ， 携带的胆固醇便依附在血管壁上 ， 使的血管硬化 ， 引发心血管疾病 ， 所以降低LDL-C水平是治疗动脉粥样硬化型心脑血管疾病最重要方式之一 。 他汀类药物正是现有的调脂药中降低LDL-C作用最强的一类 ， 但为什么化验单上的血脂在正常值范围并不代表我们的血脂就完全正常了呢？
因为化验单上的正常值是对一个健康人而言的 ， 如果患有心血管疾病 ， 或者有心血管疾病的高危因素 ， 那这个范围就不在适用 。 对于想要减量服用他汀类药物的患者：第一呢 ， 要向医生明确自己的用药目的 ， 了解是为了预防还是控制心血管疾病 ， 如果是控制的话 ， 又要控制在什么范围 ， 不能仅凭自己认为血脂已经正常便擅自停药、减药；其次要观察用药效果 ， 例如转氨酶的指标是否下降并且稳定等 。

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