用户_胡洋|晚期癌症病人的心理变化是怎样的？通常有五个阶段
【用户_胡洋|晚期癌症病人的心理变化是怎样的？通常有五个阶段】
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苏先生 ， 53岁 ， 两年前 ， 在当地医院确诊为小细胞肺癌 ， 右侧大量胸腔积液并伴心包积液 ， 当地医生预测他活不过半年 ， 对此 ， 苏先生完全不愿意相信 ， 自己年纪尚清 ， 还没退休 ， 怎么就活不过半年呢？
他来到上海希望得到一个否定的答案 。 然而 ， 医生再次告诉他 ， 诊断明确且病情比较严重 ， 建议及时治疗 ， 虽然内心不愿相信 ， 但也不得不接受现实 。 经过多次化疗 ， 苏先生的病情一度好转 ， 不咳不喘 ， 生活能够自理 ， 这让他看到了希望 。
这个时间维持了八个月 ， 病情再次发展 ， 换方案化疗联合免疫治疗 ， 二线治疗方案起初也是有效的 ， 苏先生心里再次燃起希望 ， 与医生积极配合接受治疗 。 但维持了差不多一年之后 ， 病情快速进展 ， 肝脏、骨和脑部都发生了转移 。 体质逐渐虚弱 ， 脾气变得暴躁 ， 苏先生时常与家人和护士发生争吵 ， 非常抗拒家人说“回当地治疗”这句话 ， 在他看来 ， 回当地治疗意味着家人放弃了治疗 ， 预示着等死 。
然而 ， 最近几天 ， 疼痛和气喘加重 ， 苏先生吵着要回家了 ， 无论家人如何劝阻 ， 坚决不肯输液 ， 出院前他伸出枯瘦的手一再地感谢我们医护人员 。
从整个患病及治疗过程来看 ， 苏先生的心路历程代表了绝大多数的晚期癌症患者 ， 从质疑到接受治疗 ， 从绝望抗拒到坦然接受死亡的到来 。
美国健康心理学家库伯勒-罗斯1969年提出把癌症终末期病人的心理活动分为五个阶段 ， 分别是否认期、愤怒期、协议期、绝望期、接受期 ， 进而逐步进入死亡 。
1.否认期：在刚开始得知患有癌症时 ， 绝大多数病人根本无法接受这个事实 ， 会否认晚期癌症的事实 ， 甚至认为医生诊断错误 。 有的病人会去三个以上的不同医院检查 ， 想推翻之前的诊断 。
2.愤怒期：病人在否认事实时 ， 心中多少还会存有一些希望 ， 当看到事实无法改变时 ， 就会由否认转为情绪愤怒 ， 发出“为什么会是我得这种病”的自我质问 ， 并可能表现出暴躁的言行 。
3.协议期：病人经过一段时间的愤怒和发泄 ， 会慢慢地平静下来 ， 但其内心的心理活动却没有平息 ， 心想“如果当时早点看病就好了” 。 病人会与自己信任的医生商讨病情及治疗方案 ， 这一期的病人非常希望自己的病情能够好转 ， 求生的欲望增强 ， 甚至愿意不惜一切代价治疗 。
4.绝望期：在病人接受治疗的过程中 ， 当治疗的副作用难以忍受 ， 治疗的效果不佳癌症复发时 ， 面对残酷的事实 ， 病人会表现出悲伤、沉默、忧郁、无助感及绝望感等 ， 有的甚至不吃不喝 ， 严重失眠 。
5.接受期：在经过一段时间的内心挣扎后 ， 病人的情绪会慢慢平静下来 ， 重新接受事实 ， 接受疾病与治疗造成的生活的巨大改变 ， 接受自己的疾病或死亡的时期 。 此时 ， 病人还会出现其他的心理反应 ， 如负罪感等 。 由于疾病的影响 ， 患者会因为收入减少、医疗费用高等因素背上很大的心理压力 。
实际上 ， 用一个简单的理论来预测或者“规定”我们的情绪反应并不一定准确 。 在悲痛面前 ， 大多数人并没有那么脆弱 。 癌症的治疗是个漫长的过程 ， 在整个治疗过程中 ， 患者心理是非常复杂的 ， 内心承受的压力可想而知 。 家属作为患者最亲近的人 ， 是他们力量的源泉、精神的支柱 ， 所以 ， 作为患者家属 ， 不仅要照顾好病人饮食起居 ， 心理上的安抚也是相当重要的 。
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