荆山浮屠话健康|体检做腹部彩超发现胆结石，但没有症状，该怎么办？要拿掉吗？
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很多人都是在体检的时候 ， 做腹部超声波检查 ， 才发现自己居然有胆结石 。 不过 ， 这时候自己可能不好判断 ， 如果有结石但不会经常痛 ， 要拿掉吗？该如何处理呢？
小周是个身材有点胖的女生 ， 最近发现吃饭的时候会有些不适 ， 主要是上腹常常在吃完东西后出现闷胀感 ， 有时候偶尔会有些隐痛 ， 去医院胃肠科看过 ， 医生开始认为是慢性胃炎所引起的消化不良 ， 结果小周吃了一个多月胃药后 ， 发现症状还是没有明显改善 。 之后 ， 单位组织体检 ， 她顺道做了一个腹部彩超 ， 这才发现原来引起上腹疼痛的原因竟然是 ， 自己有了胆结石造成的！
这下她不知道该如何是好 ， 有结石想要去除就得做手术 ， 但她又觉得影响不大 ， 担心手术也会对身体有影响 。
胆结石是如何形成的？比起尿路或是肾脏结石 ， 一般人对于胆结石是比较陌生的 ， 因为胆结石不会像尿路结石 ， 一旦发作就会出现明显的痛感；加上胆结石多以肠胃消化不良的症状来表现 ， 所以很多人都是在做腹部超声波检查的时候 ， 才发现原来自己有胆结石 。
根据统计 ， 女性发生胆结石的机会大约是男性的两倍（16%比8%） ， 而大于40岁的中年女性发生胆结石的几率高达25%到30% ， 原因可能是年龄增长、胆固醇增加、胆酸合成减少等 ， 而形成胆结石 。 生育较多的女性则可能会因为怀孕期间 ， 胆固醇分泌增加 ， 但胆囊收缩减少 ， 而使结石形成的风险增高 。
胆结石会出现疼痛等症状的比例只有30%左右 ， 所以多数人患胆结石其实是没有症状的；如果是在检查时意外发现有胆结石 ， 但并没有临床症状或是引起慢性发炎的疑虑 ， 其实可以暂时不用处理 ， 不用过度担心 。 不过 ， 如果胆结石已经出现症状 ， 说明可能较大 ， 有炎症或者已经影响到周围组织 ， 这时候就需要进行手术治疗 ， 我们在后面具体谈 。
胆结石是胆汁长时间沉淀累积而成的 ， 这必须要从胆囊的作用谈起 。 胆囊最重要的工作就是贮存肝脏分泌的胆汁；胆汁可帮助消化 ， 当人体开始进食时 ， 胆囊就会开始收缩 ， 把贮存的胆汁通过胆管运送到十二指肠帮助消化；而引起胆结石最大的原因就是胆汁在胆囊中待的时间太久 ， 导致胆汁内的物质沉淀慢慢累积成结石 。
结石种类可分胆固醇性和色素性
其实现代人的胆结石通常是混合型的 ， 纯粹的胆固醇结石很少见 。 如果是胆固醇结石 ， 结石通常呈白色珍珠状 。 而色素结石则多由胆红素钙聚合而成 ， 患者多半合并有肝硬化、胆道感染或溶血问题 ， 这类色素性的结石呈黑色 。 而由胆酸盐组成的结石则呈棕色泥土状 ， 患者多有胆道狭窄导致的胆道感染 ， 除了会在胆囊形成结石 ， 也常在胆管形成结石 。
胆固醇型的胆结石好发族群与饮食比较有关系 ， 比如是常吃高热量、高油脂等饮食者 ， 体型属于肥胖者 ， 甚至是如果体重掉得太快 ， 也会因为影响胆固醇的代谢 ， 成为胆固醇型胆结石的好发人群 。 很多病人会问 ， 把胆固醇控制好 ， 会减少胆结石的发生吗？可惜统计的结果显示 ， 并不会因为这样而减少胆结石的发生 。
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