石佛山下小医生|药物球囊——冠心病治疗新方法,不用植入支架,能否完全取代支架( 二 )


4、分叉病变
分叉病变 , 指的是像树枝分叉一样 , 血管也分叉 , 而且斑块长在分叉的地方 。 这种分叉病变以前是采用双支架治疗 , 操作是比较困难的 。 但是 , 现在主支血管可以使用支架 , 分支血管可以使用药物球囊 。 这可以使治疗变得简单 , 而且效果更好 。
5、大血管病变
小血管可以使用药物球囊 , 那么大血管能不能使用呢?也有研究表明 , 治疗大血管也是可以的 , 而且安全有效 , 但是目前这样的研究数据比较少 。
四、药物球囊的不足之处相对于支架 , 药物球囊有其优势 , 但是并不是完美无缺 。 就目前来看还存在以下不足之处:
1、价格比较贵

  • 自从心脏支架集采之后 , 目前支架的价格在600~800左右 , 但是药物球囊没有集采 , 目前一个药物球囊的价格在1.5万左右 , 相对来说价格还是很昂贵的 。
2、残余狭窄比较高
  • 在球囊对狭窄进行扩张之后 , 如果是植入支架 , 支架属于金属结构 , 对狭窄处还有一个永久性的支撑作用 , 可以防止斑块回缩 。
  • 但是药物球囊并没有支架那样的支撑功能 。 使用药物球囊还需要满足一个条件 , 就是预扩球囊充分与扩张之后 , 狭窄处残余的狭窄要等于30% , 才能使用药物球囊 , 否则只能使用支架 。 所以对一些比较硬的斑块以及钙化斑块 , 支架是首选 。

总结:
  • 随着各种研究的深入 , 现在使用药物球囊的人也是越来越多 。 甚至很多患者多次强调 , 尽可能的使用药物球囊 。
  • 【石佛山下小医生|药物球囊——冠心病治疗新方法,不用植入支架,能否完全取代支架】当然 , 药物球囊有好的地方 , 也有不足之处 , 想要代替支架 , 目前看是不可能的 。 到底要不要用药物球囊 , 一方面需要具体情况具体分析 , 另一方面 , 要征求患者及家属的意见 , 考虑经济方面的因素 。

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