肾病之友|5类降糖药还能降蛋白、护肾，是阻断尿毒症的“利器”( 二 )
目前服用列净类药物需要注意的是感染的问题 ， 尤其是泌尿道感染 ， 女性比男性发生率稍高 ， 因此服用是需注意提升免疫力 ， 增强抗感染能力 ， 提升药物利用率 。
GLP-1 受体激动剂（肽类药）这类药也是近十年内新产生的降糖药 ， 包括利拉鲁肽、杜拉鲁肽、索玛鲁肽等 。 降糖方面主要是通过肠道促进胰岛素活跃来调节血糖的情况 。
同时在改善大量白蛋白尿尿 ， 及降低肌酐升高、尿毒症风险上有积极治疗作用 。
DPP-4 抑制剂（列汀类）列汀类药物也是发挥着长效的降糖作用 ， 可以降低糖肾患者的尿蛋白 ， 具有抑制作用 ， 但对肾脏保护作用不明显 ， 还需要进一步的验证 。
非奈利酮——盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）针对糖尿病肾病降低尿蛋白的药物选择中中除了一些本身的降糖药 ， 及普利/沙坦类药之外 ， 还有一类药物可以针对降低白蛋白尿起到积极的作用 。 这类药物不同于糖皮质激素、免疫抑制剂 ， 它属于一类盐皮质激素受体拮抗剂 。
比较典型的一类药就是非奈利酮 ， 可以降低肾脏损伤引起的尿蛋白 ， 用于肾病合并糖尿病治疗 。 目前是今年7月份美国宣布上市 ， 应用于糖肾治疗 ， 未来可期！
【肾病之友|5类降糖药还能降蛋白、护肾，是阻断尿毒症的“利器”】（注：文章图片来源于网络 ， 如有问题请联系删除）
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