风湿科石晓燕主任|一些你可能不了解的类风湿特殊类型
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类风湿大多数患者都具有一些“大众化”的表现 ， 而有一部分患者却具有一些与众不同的特征 ， 一起来看看吧 。
类风湿的特殊类型
1.多肌痛类型
老年人多以该型起病 ， 比年轻病人多4倍 ， 主要表现为肩和臀部肌肉严重僵硬和疼痛 ， 以后再相继出现关节肿痛 。
2.凹陷水肿型
老年人占多数 ， 出现对称性腕关节、屈肌腱鞘及手部小关节的急性炎症 ， 伴手背部凹陷性水肿 。 双侧肘、肩、髋、膝、踝及足关节均可受累 。 病人甚至可以准确指出发作的日期和时间 ， 这些患者的类风湿因子持续阴性 。 对多种非甾体抗炎药反应差 ， 而对小剂量肾上腺皮质激素却十分敏感 。
3.反复性风湿症
表现为急性关节炎的反复发作 ， 每次发作以单个或少数几个关节急性开始 ， 可在数小时内达到高峰 ， 好发于手指、腕、肩及膝关节 ， 出现红肿 ， 所有症状可在数小时内或数天内完全消退 ， 发作间期关节完全正常 ， 约1/3患者的类风湿因子阳性 ， 常见血沉增快 ， 但发作间期可降至正常 。 约有半数患者在初次发作的20年之后发展为持续性的关节损伤 ， 并出现类风湿的其他特征表现 。
4.健壮型关节炎
其特点是以增生为主的慢性关节炎 ， 多见于从事体力劳动的男性 ， 一般无痛或疼痛轻微 ， 很少引起关节畸形 ， 但常见皮下出现结节 。 一般无关节周围骨质疏松 ， 但有明显的骨质增生表现 ， 并可见软骨下囊性改变 。
5.费尔蒂综合征
费尔蒂综合征较少见 ， 约占所有类风湿患者的1% ， 多数为女性 。 年龄在50岁以上 ， 病程较长的活动期类风湿患者 ， 关节病变严重、类风湿因子常呈高滴度 。 肺部和皮肤容易感染 ， 皮肤感染后可并发溃疡 ， 多位于小腿胫前及踝部 ， 且溃疡较深 。
6.大颗粒淋巴细胞综合征
其特点是在病人的外周血中可查到大颗粒淋巴细胞 ， 并伴有多关节炎、中性粒细胞减低、脾肿大极易于感染 。 大颗粒淋巴细胞综合征可见于30%的类风湿合并粒细胞降低患者 ， 以及25%的费尔蒂综合征患者 。
【风湿科石晓燕主任|一些你可能不了解的类风湿特殊类型】了解了这么多类风湿的特殊类型 ， 相信你对类风湿的了解不仅仅只限于类风湿因子阳性、关节对称性肿胀疼痛等症状表现了 ， 所以如果发现自己出现以上的类似症状 ， 一定不要大意 ， 还是要第一时间去专科医院检查一下为好 。
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