痛风主治医师许明清 按时吃药，类风湿还是加重了，都是贫血惹的祸！
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有一位类风湿的患者 ， 每天都有按时吃药 ， 定期到医院做复查 ， 各个方面都很配合治疗 ， 一直以来病情控制得也非常好 。 但突然有一段时间 ， 这个患者自己感觉到病情开始加重了 。 主要表现在早起晨僵的时间变长了 ， 原本已经不疼的关节也开始出现疼痛的反应 ， 期间还出现了短暂的低热现象 ， 这让患者很疑惑 ， 为什么该做的都做了 ， 但病情开始出现反复了呢？
最后在医院详细的检查后 ， 确诊患者为类风湿合并贫血 ， 从而引起全身症状的加重 。 贫血竟然还能加重类风湿患者的病情？让我们一起来看看吧 。
类风湿患者贫血的类型
根据现代医学对类风湿关节炎合并贫血类型的研宄认识 ， 可以知道慢性病贫血、缺铁性贫血、与治疗有关的贫血、合并其它血液系统疾病的贫血、其它引起贫血的因素等为类风湿关节炎贫血的主要类型 。 慢性疾病性贫血与缺铁性贫血是临床贫血中最为常见的类型 ， 其次是使用药物甲氨蝶呤治疗后引起的巨幼细胞性贫血 。
贫血对类风湿患者的影响
类风湿关节炎合并贫血会导致患有类风湿关节炎病人的全身症状均加重；还有一部分患者合并贫血会导致某些药物不耐受 ， 从而影响患者的治疗效果 ， 需加以重视并积极治疗 。
不同类型的贫血应该怎么治疗？
疾病本身造成的炎症性贫血（慢性疾病性贫血）：针对于此类贫血 ， 主要还是要以治疗类风湿为主 。 运用非甾体抗炎药、激素、免疫抑制剂等方式抗风湿治疗 ， 随着类风湿关节炎缓解贫血也得到纠正 。
治疗用药导致的相关贫血：对于此类贫血 ， 首先要在医生的指导下更换药物 ， 对于使用甲氨蝶呤引起的巨幼细胞性贫血 ， 可以适当补充叶酸以及维生素 。
缺铁性贫血：对于此类贫血 ， 可以适当补充铁剂和胃肠道保护剂 。 西方的学者认为在所有的补铁方式中 ， 静脉补铁临床效果最好且副作用最小 。 若直接给非缺铁性贫血患者补铁 ， 不仅不能纠正贫血 ， 反而会加重关节症状 。
为提高贫血的临床治疗效果 ， 可给病人使用含有红细胞生成素的药物来治疗 。 此外 ， 贫血严重的患者也可以采用造血干细胞的移植、输血等补血治疗 。
类风湿关节炎患者日常服用抗风湿药物 ， 胃肠道容易被药物伤害 ， 影响营养物质的消化吸收 。 因此 ， 除了药物治疗外 ， 还需要在饮食中补充足够的蛋白质、维生素、钙等营养物质 ， 科学合理规划饮食 ， 对于预防和治疗类风湿关节炎贫血具有重要意义 。
【痛风主治医师许明清 按时吃药，类风湿还是加重了，都是贫血惹的祸！】总而言之 ， 类风湿关节炎伴贫血的发生率相对较高 ， 且对类风湿患者疾病的全身状况、生活质量、疾病预后、用药疗效有着极大的不利影响 。 因此 ， 临床中应足够重视类风湿贫血 。 出现类风湿时避免并发贫血；出现类风湿贫血时 ， 处理好治疗类风湿与治疗贫血的关系 。
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