王药师心血管讲堂 降压药再因查出致癌物被召回，还是沙坦类药？还能吃吗？药师详解
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“前几天刚去医院开了厄贝沙坦 ， 这几天看新闻说 ， 有降压药因为查出致癌物质被召回了 ， 而且就是厄贝沙坦 。 到底有没有这回事？这降压药还能吃吗？”
67岁的老刘拿着自己正在吃的厄贝沙坦来问我 。 这药他吃了有好几年了 ， 血压控制得还不错 ， 可这一次刚把药给拿回来 ， 就被一条消息给吓到了 。
“沙坦类降压药再现致癌杂质 ， 3款降压药被召回！”
乍一看题目 ， 确实很吓人 。 沙坦类降压药因为查出致癌物被召回 ， 这已经不是第一次了 。
先来回顾一下2018年发生的召回事件 。
2018年7月5日 ， 欧洲药品管理局（EMA）在某药业供给的缬沙坦原料药中意外发现2类致癌物——亚硝基二甲胺（NDMA） ， 并开始进行详细的审查 ， 同时各国相继发布召回公告 。 之后 ， 该药业对此做了说明 ， 并主动召回国内上市的缬沙坦原料药和制剂产品 。 承认该批次产品因为工艺原因 ， 确实发现了极微量基因毒性杂质 ， 但其他批次的产品并没有问题 。
也就是这样一个召回公告 ， 让“缬沙坦”被推上了风口浪尖 ， 成为了高血压患者眼中的“致癌降压药” 。 直到现在 ， 还有患者来问：缬沙坦是不是不能吃 ， 吃了会不会致癌？
谁曾想 ， 一波未平 ， 一波又起 。 近日 ， 一则关于“沙坦类降压药再现致癌杂质 ， 再被召回”的消息又成了高血压患者关注的焦点事件 。
来看一下这次召回事件的详细过程 。
从今年的4月份开始 ， 沙坦类药物中查出叠氮杂质的事件 ， 就已经引起了监管部门的注意 。 之后相关部门确定该叠氮杂质有致突变性、致癌风险 ， 且含量已经超出了可接受的范围 。 基于此 ， 相关部门要求召回相关批次的产品 。
然后 ， 5月份加拿大召回了赛诺菲12个批次的厄贝沙坦；8月份英国也召回了赛诺菲相关批次的含厄贝沙坦的三种降压药 ， 包括Aprovel（厄贝沙坦片）、CoAprovel（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）、Rovelito 。 其实 ， 据报道 ， 早在2019年 ， 法国某药企就发现厄贝沙坦中含有两种可能致癌的杂质 ， 而且超出了可接受的范围 。 只不过 ， 这一次召回事件才引起了大家的关注 。
从缬沙坦到厄贝沙坦 ， 沙坦类降压药还能放心吃吗？有过这两次的召回事件 ， 高血压患者对沙坦类降压药肯定是心存芥蒂了 。 可偏偏在临床中 ， 沙坦类降压药还是医生比较喜欢开的一类降压药 。 能吃不能吃 ， 这就又成了一个问题 。
王药师想说的是 ， 关于药品 ， 国家相关部门的监管力度是很严格的 ， 事关生命的大事 ， 不容得一丝的马虎 。 即便查出致癌物 ， 也都是部分批次的产品 ， 而且也已经快速被召回 。 不合格的药品是绝对不允许在市场上存在的 。 此次的召回事件 ， 肯定也会引起国内相关部门的重视 ， 加紧对上市药品的监管力度 。 至于国内上市的厄贝沙坦是否也存在超标的叠氮杂质 ， 目前国内还没有相关的消息 。
对于高血压患者而言 ， 缬沙坦也好 ， 厄贝沙坦也好 ， 这些都还是临床一线降压药 ， 也是首选降压药之一 。 如果医生给开了这些药 ， 大可放心服用 ， 如果实在担心 ， 可以要求医生换用其他类型的降压药 ， 但切忌擅自换药 ， 更不能因此而停药 。
高血压患者如何正确服用降压药？1. 选择适合自己的降压药
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