午美聊健康体态 手术室内，躺在手术台上的她突然异常兴奋，医生大喊一声“不好”
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临近下班的时间 ， 大部分手术间都陆续结束了一天的工作 ， 只有一个膝盖外伤的清创缝合手术刚刚开始 。
主任觉得这是一台简单的麻醉 ， 就让年轻的小李继续跟这台手术了 。 另外 ， 他也考虑到 ， 目前也只有小李还没有结婚 ， 就先让他奉献吧 。 科里的哪个老同志 ， 不是从这个时候过来的？
看到小李顺利打完腰硬联合麻醉 ， 主任也放心地走了 。
腰硬联合麻醉 ， 是椎管内麻醉的一种 。 通过在腰部穿刺 ， 将局麻药注射到脊神经附近 ， 产生下半身麻醉的效果 。 由于效果集中在下半身 ， 因此也被大家形象地称之为“半麻” 。 当然 ， 这种“半麻”也可能是相对于“全麻”而言的 ， 但已无从考证了 。
刚接这台麻醉的时候 ， 小李也是一脸轻松 。 虽然上班没几年 ， 但这类麻醉是最基础的 ， 他还是心里很有底气的 。 看到外科大夫刀片划开皮肤、患者丝毫没有感觉的时候 ， 他放心地去写麻醉记录单了 。
原本以为是一个非常简单的手术 ， 但由于怀疑有玻璃渣进入了伤口 ， 外科大夫费了九牛二虎之力、终于把所有的异物都集齐了 。 而这时 ， 再看表已接近七点钟了 。
小李看到手术刚刚缝合、而且是美容缝合 ， 他决定在硬膜外中追加一些局麻药 。
当他退药的时候 ， 由于退药管通过药液 ， 患者突然感觉后背一凉 ， “哎呦”一声 ， 动了一下上半身 。 小李赶紧说：别动哈 ， 再坚持一会 ， 手术就快结束了 。
原本以为她很快就会安静下来 ， 谁知道 ， 没过几分钟 ， 她就开始问这问那 。 甚至 ， 还单方面地和小李聊起了她以前整形手术中的各种经历 。
面对这种情形 ， 小李一开始只能勉为其难应付 。 到了后来 ， 也只能“嗯嗯”地答应着 。 他觉得 ， 患者可能是太紧张了 ， 需要用聊天来缓解一下 。
然而 ， 小李很快就发现了哪里不对：刚才还夸夸其谈过往的“英雄事迹”的她 ， 突然变得似乎无与伦比 。 监护仪上 ， 心率血压似乎也都在往上冲 。
随即 ， 他再次回抽了一下刚刚给过几毫升药的硬膜外导管 。 令他震惊的是 ， 原本应该无色透明的导管 ， 瞬间被血水染红了 。
看到这种情况 ， 他再也不淡定了 ， 尤其他还是一个年轻的医生 。
脱口而出的一句“不好” ， 也让外科大夫停下了手术刀 。 外科大夫忙问：怎么了？
小李以极快的语速说道：可能是局麻药中毒了 。
一边说、一边抽药 ， 几秒钟时间 ， 一支镇静剂已经注射进患者的血管 。 并且 ， 加大了面罩的氧气流量 。
紧接着 ， 小李再次查看了一下全麻的各种用品和药物 。 在确认一应俱全后 ， 他紧盯着屏幕、一言不发 。
又过了几分钟 ， 观察到呼吸循环没什么大事后 ， 让外科大夫继续手术 。
在镇静药的药效高峰过了以后 ， 小李给患者注射了一些镇痛药 。 这样的情况 ， 很有可能无法保证硬膜外的镇痛效果 ， 因此只能静脉用药来弥补 。
【知识点】凡是用到局麻药的手术 ， 都应当谨防局麻药中毒 。 发生局麻药中毒后 ， 患者的表现各异 。 但前驱表现 ， 以精神兴奋为主 。 如果局麻药入血剂量大 ， 可直接使意识消失 。 再小的手术、再小的麻醉 ， 都无小事 ， 切记！切记！
【午美聊健康体态 手术室内，躺在手术台上的她突然异常兴奋，医生大喊一声“不好”】
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