帮你学中医 血糖高，只因一团湿气！健脾化湿之方，治糖尿病，医案值得重视
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试 。 ）
本文理论依据：《中医方剂学》、《实用中医内科学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文说 ， 我来给你讲 ， 糖尿病里头的脾虚夹湿之证 。
这什么意思啊？
初一看 ， 你可能觉得有点懵 。
不要紧 ， 我现在给你讲一张医案故事 。 看完你就知道了 。
话说有这么一个女子 ， 年24岁 ， 医案记载姓李 。
这个人 ， 早在两年前 ， 就被医院确诊为糖尿病了 。
但是 ， 经过一段时间的治疗 ， 效果很一般 。 症状时轻时重 。
这时候 ， 患者决定 ， 投中医治疗试试 。
结果 ， 这患者一进来 ， 就让医家大吃一惊 。
原来 ， 此人身上背了两个水壶 ， 一大一小 。 她刚一坐下 ， 立刻就开喝 。
另外 ， 此人形体很瘦 ， 坐在那里弯腰弓背 ， 一副无精打采的样子 。 细问得知 ， 患者平时就感觉精神疲惫 ， 倦怠乏力 ， 不爱说话 。 话说多了 ， 感觉累 。
水 ， 一天得喝多少呢？询问得知 ， 至少5000ml ， 多了要6000ml 。
另外 ， 患者食欲不好 ， 嘴巴里头总是甜甜的 ， 腹脘胀闷 ， 便溏 ， 从来都不成形 。 小便出奇地多 ， 一天差不多10次 ， 尿色清长 。
月经如何呢？延后 ， 量少色淡 。
既然如此 ， 那就看看舌脉吧 。 这一看 ， 发现患者脉象缓而沉细 ， 舌苔灰白而润 。
一测血糖 ， 好家伙 ， 空腹血糖19.98 ， 看着都眼晕 。
了解到这些以后 ， 医家就给开了一张方子 。 我们一探究竟：
党参、白术、山药、薏苡仁各15克 ， 茯苓、扁豆、陈皮、苍术、莲子肉、藿香、佩兰各10克 ， 桔梗、砂仁各6克 ， 每日一剂 。
方子开出来了 ， 不管怎么样 ， 先吃吧 。
这一吃不要紧 ， 停不下来了 。 患者回去服用了整整30剂 。
这时候发现 ， 口渴现象明显减轻 ， 小便次数减少 ， 大便也开始成型 。 一测血糖 ， 发现是14.6 ， 比之前进步很多 。
看到曙光了！效不更方 ， 继续投用 。 患者再服30剂 。 用完以后 ， 血糖9.1 。
后来 ， 原方稍作加减 ， 配合金匮肾气丸善后 。 患者出院的时候 ， 尿糖阴性 ， 血糖7.5 。 随访一年 ， 病情稳定 。
这是1986年 ， 于《新中医》上刊发的验案 。 我觉得非常典型 ， 所以记录在案 。
现在 ， 我们谈谈其中的道理 。
我跟你讲 ， 这个人之所以出现血糖和尿糖的异常 ， 原因在于脾虚湿盛 。 我们甚至可以这样认为 ， 正是因为患者体内有这么一团水湿之气 ， 并且水湿困脾 ， 这才让她出现了糖尿病诸证 。
为啥这么说？
你看 ， 这个人 ， 口甜 。 这是水湿困脾 ， 脾之味上泛于口 。
她大便稀溏 ， 这是湿邪困脾 ， 运化失常 。
她腹脘胀闷 ， 这是脾虚湿困 ， 中焦之气升降无权 。
她舌苔滑润 ， 这是水湿之气上泛舌面 。
这些 ， 都在告诉我们 ， 患者体内有一团湿邪 ， 久久不化 。
湿邪困脾 ， 脾就不能很好地生化气血 。 气血不足 ， 人就出现一系列虚疲之态 。 比如说精神疲惫、倦怠乏力、形体消瘦、气短懒言、食欲不振 ， 脉象缓而沉细 。 这些 ， 都是患者脾虚的表现 。
脾 ， 主运化 。 我们喝进来的水 ， 要经过脾的运化 ， 才能很好为人体吸收 。 现在 ， 脾虚了 ， 水运化不了 ， 于是直接就变成了尿液排出体外 。 患者小便就特别多 。 同时 ， 由于身体得不到应有的水分滋养 ， 所以大脑拼命给患者发出指令 ， 让她多喝水 。 于是 ， 患者每日饮水量特别多 。 但无论怎么喝 ， 就是不解渴 。
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