听林医生说 46岁宫颈癌患者要求手术，医生却拒绝，是因为红包？
【听林医生说 46岁宫颈癌患者要求手术，医生却拒绝，是因为红包？】
16床自动出院 ， 病房一片寂静 ， 没有哭泣声 ， 家属给病人换了衣服 ， 然后车来了 ， 病人被拉走了 。
过了2天家属来办理出院手续 ， 护士说家属一定要找到我 。
那天我手术下来后 ， 护士说之前的16床家属一直在等我 ， 于是我赶紧走到医院走廊去找家属 ， 家属一看到我 ， 就急忙站起来走过来 。
“林医生 ， 终于等到你了 ， 你有时间吗 ， 我可以跟聊会儿吗”家属握住我的手说道 。
“不好意思 ， 刚刚手术下来 ， 没事你有事 ， 你先说”我回答道 。
“我老婆特地嘱咐我 ， 过来办出院跟你说一声：她现在特别同意你的观点 ， 认同你是对的 ， 也非常感谢你为她做出一个正确的选择”家属说道 。
这个事情经过是这样的：
16床是一位46岁宫颈癌晚期患者 ， 活检病理为：宫颈低分化鳞癌 ， 上来我们医院住院进一步治疗的 ， 这位患者入院后我常规给她检查：
腹盆腔MR示：宫颈见团片状长T1稍长T2信号区 ， 范围约31mm×32mm ， 累及宫旁 ， 向宫腔延伸；盆腔未见明显淋巴结 。
胸部CT示：双肺弥漫多发结节影 ， 右肺上叶较大者直径约1.8cm ， 考虑肺转移瘤；腹盆腔MR：肝脏左叶巨大肿物 ， 直径约3cm ， 考虑肝癌 。
病人住院后就一直在焦急催等待着手术治疗 ， 考虑患者宫颈癌病理属于宫颈低分化鳞癌 ， 恶性程度高 ， 而且已经发生肺、肝转移 ， 所以我的意见是不要手术治 ， 也不要化疗 ， 建议患者保守治疗配合癌性镇痛治疗 。
病人得知这个结果后 ， 难以接受 ， 大怒不已说：你一定是庸医 ， 我来这里就是为了手术治疗 ， 你不会做手术就说一声 ， 凭怎么说我不要手术 ， 是不是因为我不给红包 。 说着的同时 ， 要求要换一家医院 。
家属起初也难以理解 ， 自己到处筹钱 ， 好不容易来到上级医院 ， 等到却是这样的结果 ， 我先安抚住病人和家属的情绪 ， 然后从头到尾跟他们分析 ， 我建议不要手术 ， 不是不能做手术 ， 而且已经发生转移 ， 这种情况 ， 是没有必要手术 ， 这种情况对于病人的远期存率并没有太大影响 ， 而且会给患者带来痛苦 ， 并且生活质量也不高 。 这种情况下癌症的治疗止痛是关键 ， 有尊严有质量的度过余生 。
原先我也是只想同家属沟通这个问题 ， 可是家属的意见是最好病人一起在场 ， 因为病人希望她有知情权 ， 她也厌恶家属隐瞒她 ， 所以我才不得已在病人面前说出这个建议 ， 我的建议虽然很残冷 ， 但是我认为我的建议是正确的 ， 也是符合现实的 。
在我的细心劝说下 ， 家属也同意我的观点 ， 但是病人本身沉默不已 ， 一言不发 。
当天晚上 ， 病人要求自动出院回家 。 其实知道病人自动出院回家消息后 ， 我也非常心痛 ， 心中一股愧疚感油然而生 ， 好希望医疗可以再进步快一点 ， 可以不让患者这么残冷的面对这个现实 ， 看着病人这么痛苦 ， 我却除了止痛之外无计可施 。
但是后面家属来办出院说的那番话 ， 也稍微让我心里好受些 ， 能被理解确实也是一种幸福 。
你们认为我做的对吗？
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