听林医生说 32岁秦女士以为是碰伤瘀血，结果示肝硬化，医生：预防肝硬化要好6个细节
32岁的秦女士在洗澡的时候发现自己腿上出现了很多瘀斑 ， 还以为是自己不小心磕碰到了 ， 也没有放在心上 ， 前两天发现瘀斑非但没有消失还越来越多 ， 早上刷牙牙龈出血 ， 觉得不对劲来医院检查 。
【听林医生说 32岁秦女士以为是碰伤瘀血，结果示肝硬化，医生：预防肝硬化要好6个细节】因为临时到医院 ， 我门诊已经没有号了 ， 中午12点半了 ， 好不容易早上的号都看完了 ， 我起身准备叫上跟诊医生一起去吃食堂个午饭 ， 刚刚走出诊室 ， 秦女士就拦住了我 。
经常有遇到这种加号的情况 ， 我一般都会同意 ， 毕竟大家现在工作忙来一趟医院也是非常不容易 ， 再请假也非常麻烦 ， 于是我带着秦女士进了诊室 。
32岁秦女士以为是碰伤瘀血 ， 结果示肝硬化
一进诊室 ， 秦女士就撸起她的裤子 ， 我看着满是瘀斑的皮肤 ， 而且按压不褪色 ， 还有牙龈出血的情况 ， 详细询问病史发现秦女士还有乙肝病史 ， 我立即给秦女士做了体格检查 。
体格检查示：
发育正常 ， 营养欠佳 ， 慢性肝病容 ， 巩膜轻度黄染 ， 面部毛细血管扩张 ， 颈部可见三个蜘蛛痣肝掌(+) 。 双手扑翼样震颤(+) 。 心肺无特殊 。
腹膨隆 ， 腹壁静脉曲张 ， 血流方向脐以上向上 ， 脐以下向下 ， 肝脏未触及 ， 侧卧位脾肋下3cm ， 移动性浊音(+) 。 下肢轻度水肿 。
根据秦女士的症状和体格检查 ， 极有可能是肝硬化 ， 于是立即安排秦女士进一步检查 。
检查结果示：
血常规:红细胞 3.2x10/12/L ， 血红蛋白 86g/L ， 血小板 61x10/9/L ， 白细胞 3.8x10~9/L中性粒细胞 72% ， 淋巴细胞 24% 。
尿常规:尿胆原(+) ， 尿胆红素(+) 。
粪常规:黄色稀便 ， 白细胞2-4/HP ， OB(-) 。
肝功能:总胆红素 38umol/L ， 结合胆红素 26umol/L ， 白蛋白 30g/L ， 球蛋白 32g/L ， ALT 72U/L ， AST 80U/L;肾功能:正常;
电解质:Na 130mmol/L ， K 3.1mmol/L ， CI98mmol/L ， CO ， 25mmol/L;糖代谢:血糖 5.4mmol/L;
凝血全套:凝血酶原时间(PT) 25s;APTT：60s 。
肝炎病毒标志物:HBsAg(+) ， HBsAb(-) ， HBeAg(-) ， HBeAb (+) HBcAb (+);HBV-DNA ：9X10/4 IU/ml;抗HCV (-) 。
腹部B超：肝硬化 ， 脾肿大 ， 腹水60mm 。
各项指标都指向秦女士肝硬化 ， 至于肝硬化为什么会出现瘀血 ， 这是因为发生肝硬化的时候 ， 肝脏是机体代谢的重要器官 ， 也是凝血因子合成的重要场所 ， 肝细胞损害到一定程度 ， 凝血因子合成减少而发生凝血功能障碍 。
肝脏被称为哑巴器官 ， 肝脏发生病变的时候 ， 常常外在表现都不太明显 ， 所以要留意身体一些细微的变化 ， 比如出现上腹胀痛、黄疸、牙龈出血、瘀血、蜘蛛痣等症状 ， 要引起高度警惕 。
预防肝硬化 ， 建议做好以下6点 ， 建议收藏、转发！
1、避免进食高蛋白饮食 ， 不要使人体肠道内的产氨骤增 。
2、尽量避免使用镇静安眠类的药物 ， 避免由此直接引发的肝昏迷 。
3、可进食香蕉等水果 ， 保持大便通畅 ， 每日1~2 次 ， 始终保持肠道内产氨的及时清除 。
4、适当补充维生素和益生菌 ， 如维生素C、维生素 B、维生素 K 和嗜酸乳杆菌等 ， 稳定机体内环境 。
5、在食欲下降 ， 或者呕吐、腹泻时 ， 要及时补钾 ， 如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等 ， 避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病 。
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