听林医生说 5岁女孩肛周渗脓渗血3周，结果发现是白色异物惹的祸
5岁小女孩 ， 肛周反复渗血渗脓3周 ， 开放引流换药2周 ， 还是渗脓 ， 而且还多了一个洞 。 最终 ， 医生切开洞找到了一个白色的异物 ， 头端非常锋利 。
这位小女孩叫做小微 ， 她的大人3周前就发现小微 ， 不敢坐下来 ， 就喜欢站着 ， 父母也觉得奇怪 ， 后面小微母亲详细询问小微 ， 小微才说出实情 。
原来一坐下小微屁股就剧痛 ， 所以小微不肯坐下来 ， 听到这小微母亲赶紧查看 ， 结果发现小微肛周渗血渗脓 ， 小微母亲一下子恍然大悟 ， 怪不得最近小微的内裤老是脏脏的 ， 小微母亲还以为是因为上厕所没有擦干净 。
看到这小微母亲赶紧带着小微去当地社区看诊 ， 医生给小微的伤口切开引流并加强换药 ， 可是坚持换药了快要2周 ， 不但不见好转 ， 还出现了一个洞 ， 按我们医生的术语叫做瘘管 ， 于是医生赶紧叫小微去上级医院看诊 。
来到我们医院的时候 ， 我看小微的伤口 ， 探了一下瘘管 ， 发现非常深 ， 而且小微伤口分泌物还有一股粪便味 ， 所以当时我就考虑小微极有可能是肛瘘 ， 跟小微家长沟通说明这个情况需要手术处理 ， 目前先要做好术前检查 。
术前检查血常规、尿常规、生化全套、甲功、凝血功能、心电图及术前四项等 。
第二天小微检查报告出来：
血常规提示：血细胞分析+超敏CRP：单核细胞：1.9*10^9/L↑ ， 单核细胞百分率：15.1%↑ ， 血红蛋白浓度：89g/L↑；其他检查结果无明显异常 ， 且无明显手术禁忌症 ， 于是立即安排小微手术治疗 。
手术中切开瘘管 ， 结果发现在瘘管深处发现一个白色尖端的异物 ， 术中我们的医生都感叹原来这个异物就是造成小微肛瘘的元凶 ， 术后我们拿着这个异物询问小微家长 ， 小微父亲一下子就认出了这个异物就是自己之前佩戴的饰品 ， 怎么就给跑到女儿的肛周 ， 术后询问女儿才知道原来是女儿好奇把它给吞下去 。
术后予以增强抗感染 ， 加强换药处理 ， 因为小微不喜欢呆在医院 ， 一直闹着要回家 ， 小微检验报告结果炎症也基本控制 ， 可以出院回家加强换药即可 ， 后期再做缝合 。
可是小微母亲还是信任我 ， 回社区换药她还是不放心 ， 可是小微一提来医院就大哭 ， 更不用说来换药 ， 看着这么小的孩子 ， 一直闹着回家 ， 我也很心疼 。
因为小微家就在我去医院上班的路上 ， 于是我叫小微父母放心 ， 先回家 ， 换药我到时去她家换药 ， 经过加强换药 ， 伤口情况可 ， 于是再给小微安排了伤口缝合术 ， 现在小微已经恢复良好 。
一、通过这个案例 ， 提醒各位家长要注意看护孩子
由于孩子们对世界的求知欲以及家长疏忽 ， 消化道异物在两岁至6岁儿童中比较常见 ， 根据误吞的物体不同造成的后果也不一样 。 轻者有可能在误服后24-48小时自行排出 ， 重者可产生肠梗阻甚至肠穿孔 ， 需要急诊手术处理 。
家长日常看管幼儿要格外注意 ， 一旦发现孩子误吞异物 ， 要及时就医 ， 避免延误诊治而造成不良后果 。
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