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健康养生百分百 为什么胰腺癌被称为“癌王”？有六大类高危人群，如何预防和治疗( 二 )


糖尿病
虽然较罕见 ， 但胰腺癌可能会破坏胰岛素的产生 ， 进而引发糖尿病 。
血栓
在某些状况下 ， 胰腺癌患者可能会有深层静脉血栓的问题 。 患者的小腿可能会肿胀、疼痛 ， 如血栓剥落留到肺部可能导致肺栓塞 。
胰腺癌的高危人群有六大类符合以下状况者有较高几率患胰腺癌：
1、年龄较大
胰腺癌好发于长者 ， 以60岁以上的患者居多 。
2、胰腺癌家族史
当亲戚或家人患有胰腺癌 ， 患癌风险也比一般人高 。
3、基因变异
目前研究发现 ， 有PRSS1、SPINK1、 CFTR、 Chymotrypsin C（CTRC）基因变异者 ， 可能有较高的几率患胰腺炎或胰腺癌 。 其中PRSS1与SPINK1基因变异者更比一般人多出50-80倍患癌风险 ， 属于胰腺癌的超高危险人群 。
值得一提的是 ， 其他还有BRCA1、BRCA2、CDKN2A、MLH1、ATM、TP53等这几种基因变异与胰腺癌相关 ， 不过它们同时也跟其他疾病有所关联 。 比如BRCA1和BRCA2变异就是乳癌和卵巢癌的风险因素 。
4、其他遗传疾病
例如黑斑息肉综合征或是遗传性非息肉结直肠癌等疾病 ， 容易患病
5、胰腺炎
刚才提到部分变异基因会造成遗传性胰腺炎 ， 然而即便与遗传无关 ， 胰腺炎患者仍需小心 ， 有较高机会患胰腺癌 。
6、抽烟、酗酒、嗜食加工肉品都可能导致慢性病 ， 提高患癌风险 。
胰腺癌有哪些诊断方式？多数情况下 ， 健康检查并不适用于预防胰腺癌 ， 因为常规的检查几乎不会特别针对胰腺 ， 这也是为何胰腺癌初期不易发现的原因之一 。
胰腺癌的检查方式主要有以下几种：
肿瘤标记物：也有人称为肿瘤指数检查 ， 主要有CEA和CA 19-9两种 ， 但在检查准确性上都不太精确 ， 这是因为患者也可能因为其他疾病而导致肿瘤指数上升 。
CT扫描：提供横断面影像 ， 主要用于检查胰腺癌是否有扩散到周边的器官 。
核磁共振扫描（MRI）：适合观察胰管和胆管有无病变 ， 也可跟血管造影一起进行 。
超声波检查：由于腹痛是胰腺癌的常见症状之一 ， 如果患者有腹痛情形 ， 通常会用腹部彩超做初步检查 ， 若怀疑是胰腺癌 ， 则可能会再做CT或MRI等其他影像检查 。
血管造影：通过将显影剂注入血管中 ， 再透过X光照射观看特定区域的血流有无被阻断或是有异常增生（可能是为了供给肿瘤而新生的血管） 。
经内镜逆行性胰胆管造影：从喉咙放入内视镜 ， 直到内视镜抵达小肠前段 ， 以便确认胆管和胰管有无堵塞 。 此检查也可以同时采取肿瘤组织 ， 用于活体切片检查 。
活体病理检查：采取一部分的肿瘤组织通过显微镜观察后 ， 做出进一步判断（胰腺癌分期或是接下来的疗程） 。
胰腺癌的分期胰腺癌按照TNM分期分为五期
1、零期是癌细胞仅存在胰管细胞表明 ， 没有转移扩散 ， 原位癌 。
2、一期是肿瘤小于四厘米 ， 为淋巴扩散 ， 没有远端转移 。
3、二期是肿瘤大于四厘米或小于四厘米 ， 但已经扩散到附近3个淋巴结 ， 没有远端转移 。
4、三期是肿瘤大于或小于四厘米 ， 没有远端转移 ， 但已经有4个以上的淋巴结扩散 ， 或者扩散到附近的主要血管中 。
5、四期是已经扩散到附近的淋巴结 ， 并且有远端的转移 。
具体按照下图分期了解：
胰腺癌的治疗方式胰腺癌的治疗得视情况而定 ， 如果肿瘤可被切除 ， 一般会以手术治疗优先 。 如果肿瘤在胰腺头部或扩散至十二指肠的话 ， 就可能会使用十二指肠切除术将肿瘤切除；如果肿瘤在胰腺体部或尾部的话 ， 则可能使用胰腺尾部切除术 。

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