大城小医 什么是膜性肾病?膜性肾病是怎么引起的?


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大城小医 什么是膜性肾病?膜性肾病是怎么引起的?

这个膜性肾病 , 一般情况下并没有彻底治愈的概念 , 在临床上 , 我们只能讲部分治愈 , 有研究发现 , 膜性肾病大约1/3患者可以在半年内自愈 , 1/3患者经过一段时间治疗以后 , 病情可以得到控制 , 还有大约1/3的患者 , 治疗效果相对来说会比较差 , 逐渐出现肾功能衰竭 , 进入终末期肾衰的相关症状 。
下面系统地给大家讲一下 , 关于膜性肾病的相关科普知识!
什么是膜性肾病?膜性肾病是一种肾小球疾病的病理类型 , 主要是在肾小球基底膜的上皮侧出现大量的免疫复合物沉积 , 病人往往表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征的表现 , 大概有80%以上的患者表现为大量的蛋白尿 , 也就是24小时尿蛋白定量超过3.5克 , 一般认为是膜性肾病 。
膜性肾病是怎么引起的?在临床上 , 膜性肾病一般可以分为:原发性膜性肾病和继发性膜性肾病 。
继发性膜性肾病 , 一般是指由于其它疾病而导致的膜性肾病 , 比如临床上由乙肝病毒感染从而导致膜性肾病的发生 , 或者由于肿瘤导致膜性肾病的发生 。 另外 , 系统性红斑狼疮、免疫系统疾病也都可以导致膜性肾病的发生 。
原发性膜性肾病 , 一般是指找不到任何的原因 , 也称之为特发性膜性肾病 。 目前很多医生认为引起原发性膜性肾病的原因 , 考虑还是和机体的免疫因素有关系 。
膜性肾病在饮食上 , 有哪些注意事项?【大城小医 什么是膜性肾病?膜性肾病是怎么引起的?】膜性肾病的饮食上 , 一般建议建议多吃吃蔬菜水果 , 这类清淡而且容易消化的食物 , 少吃牛肉、海鲜、酒、咖啡等易上火的食物 。
对于膜性肾病还伴有水肿的患者 , 我们应该低钠盐饮食 , 严格控制蛋白质摄入量 , 以及饮水量 。
对于膜性肾病还伴有高钾血症患者 , 我们应该忌食高钾食物 , 比如香蕉、土豆、茶叶等 。
对于膜性肾病还伴有高尿酸血症患者 , 建议要少吃富含嘌呤类食物 , 比如动物内脏、老火靓汤、火锅、啤酒等 , 平时注意规律饮食 , 不要暴饮暴食 , 要谨记避免进食对肾脏有损害的食物或者药物 。
最后 , 友情提醒 , 膜性肾病预后与年龄、危险程度分级、并发症及治疗反应性有关 。
对于低危患者 , 一般情况下 , 临床上会给予降蛋白尿等对症处理 , 如ACEI、ALB、黄葵等 , 必要时还会根据患者状况给予激素免疫抑制剂治疗 。
对于中高危患者 , 临床上通常需要使用激素联合免疫抑制剂治疗 , 如他克莫司、来氟米特等 , 并且还需要预防其它并发症 。
正常情况下 , 免疫相关治疗的药物副作用较多 , 因此需要根据不同的患者 , 制定精细化的治疗方案 , 避免发生副作用 。

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