深度养生知识 清代陈修园创立一个“补脾胃、助运化”的方剂，调理小儿不爱吃饭
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古代中医常说“宁治十男子 ， 莫治一妇人 ， 宁治十妇人 ， 莫治一小孩” 。
意思就是女子的病症比男子要复杂得多 ， 而小孩的问题又比女子更复杂多变 。
小孩子最常见的问题是什么？
这个问题 ， 大多数刚为人父母的人都很清楚 。 对于自己的孩子 ， 父母其实并不害怕他们生病 ， 那样毕竟还可以去看医生 。
让父母最心烦的 ， 反倒是小孩子不吃饭 ， 很多父母为此大伤脑筋 。
小孩子不喜欢吃饭 ， 用中医儿科的术语来形容 ， 那就是食欲不振 ， 或者叫食积、疳积等等 。
主要就是有一些消化不良的表现 ， 如见食不贪 ， 不思纳食 ， 有的偏食择食 ， 或食后胀饱 ， 消化迟缓 ， 苔多白腻等 。 病久可兼见面色少华 ， 形体消瘦 ， 倦怠神疲 。
而历代医家对于小孩健脾的问题 ， 曾经创立了很多的方剂 ， 比如沿用成人的四君子汤化裁等等 。
清代医家陈修园曾创立的一个“健脾消食丸” ， 可以说是其中的代表 。 我们今天就一起来熟悉一下 ， 汲取前辈先贤在创方时的一些配伍经验 。
首先 ， 我们看看陈修园健脾消食丸的组成：
山药、扁豆、苍术、甘松、炒麦芽、炒山楂、鸡肉金、稻香陈、余甘果
按照陈修园对这个方剂的描述 ， 健脾消食丸能平补脾胃、助运导滞 ， 其中的甘松一味 ， 也可以用砂仁替代 ， 是小儿食积脾虚的基础方 。
那么 ， 这个方剂的配伍到底有哪些奥妙呢？
分析健脾消食丸的组成 ， 我们大致就从君臣佐使来还原创方者的思路：
君药：山药、扁豆方中山药性平不燥 ， 补脾益阴 ， 补脾以促湿化；扁豆性温和 ， 味甘而气清 ， 善于和中化湿 ， 化湿以助脾之健运 。
山药和扁豆的配伍 ， 刚好可以达到调补脾胃 ， 和中化湿的目的 。
臣药：苍术、甘松
其中 ， 苍术性味苦温而气味芳香 ， 和白术比起来 ， 性善走而不守 ， 其醒脾助运、温化水湿之力强于白术 ， 也契合脾喜燥而恶润的本性 。
但小孩脾胃毕竟娇弱 ， 为防苍术性味过于温燥刚猛 ， 方中有山药的制约 ， 所以能起到健脾之效而无温燥之弊 ， 有寓刚中有柔之意；
甘松性味微辛而甘温 ， 专入脾胃 ， 擅长醒脾开胃 ， 按照《本草汇言》的描述 ， 认为“甘松醒脾畅胃之药也……其气芳香 ， 入脾胃药中 ， 大有扶脾顺气 ， 开胃消食之功” 。
其大致功用和砂仁相当 ， 但比砂仁更多一份走窜 ， 当然 ， 如果没有甘松 ， 陈修园自己也建议改用砂仁 ， 同样也可以醒脾和胃；
佐药：麦芽、山楂、鸡内金麦芽性味甘平 ， 既能启脾开胃 ， 消食和中 ， 还能疏肝解郁；
山楂性味酸甘 ， 性微温 ， 最善于消食化积 ， 这里用炒山楂 ， 经过炒制后酸味减弱 ， 药性缓和；
鸡内金性味甘平 ， 能生发胃气 ， 还能养胃阴 ， 具有健脾消食之功；
这三味的配伍 ， 一起共为佐药 ， 主要就是帮助君药消食导滞 ， 从而相得益彰 ， 使胃气得生、脾气得健、肝气得舒 ， 尤其是消食积的力量比单纯的“山药、扁豆”或者“麦芽、山楂、鸡内金”要强大得多 。
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