深度养生知识 认识方剂：了解一下蒿芩清胆汤的配伍特点，它和小柴胡汤的区别( 二 )
由此可见 ， 少阳证既然又有了胆胃不和 ， 也就是少阳的湿热或者痰热渐渐入里 ， 所以就要清胆和胃 ， 同时还要利湿化痰 ， 这时候 ， 小柴胡汤就有点力所难及了 。 于是 ， 古人才创立了蒿芩清胆汤 。
实际上 ， 蒿芩清胆汤是一个“复方” ， 大概是由小柴胡汤、温胆汤、碧玉散三个方剂组成 。
小柴胡汤里面有柴胡、黄芩的配伍 ， 到了蒿芩清胆汤则变化成青蒿、黄芩的配伍 。 所不同的是柴胡和青蒿 ， 两者都有透散外邪之能 ， 但柴胡发散更强 ， 更善于走表；
而青蒿透热散热更强且更善于清里 ， 同时还有芳香化浊之力 ， 更适合湿热和痰热壅塞少阳的证候 。
所以 ， 青蒿和黄芩的配伍 ， 还是一个和解少阳的组合 ， 但略偏于里 。
其次 ， 蒿芩清胆汤还包含了温胆汤 ， 温胆汤实际上又含有二陈汤 。 这就是半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳和后面甘草相配 ， 从而具备行气降气的作用 ， 以清化痰热 。
最后是碧玉散 ， 其中滑石、甘草就是六一散 ， 再加上青黛是碧玉散 ， 这是一个清利湿热的方剂 ， 在蒿芩清胆汤里就为清利湿热而设 。
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上述三个方剂有机结合在一起 ， 就成了一个和解少阳兼清湿热痰热的方剂 ， 但又以清里为主 ， 兼顾和解少阳、清化湿热痰热 。
最后 ， 我们简单比较一下小柴胡汤和蒿芩清胆汤的功用特点 。
小柴胡汤大家都比较熟悉 ， 主要就是针对邪聚少阳 ， 胆胃不和；而蒿芩清胆汤则是针对少阳湿热痰浊证 ， 此时的胆热偏重 ， 且兼有湿热痰热 。
从功用来看：小柴胡汤是和解少阳、调和胆胃；而蒿芩清胆汤则是调和胆胃 ， 同时利湿化痰 ， 两者还是有较大的差异的 。
它们的辨证区别要点也很明显 ， 小柴胡汤是有半表半里证的特点 ， 寒热往来 ， 寒轻热重；蒿芩清胆汤是湿热痰浊阻滞气机的表现 ， 胸胁胀疼 ， 胆胃不和又吐酸苦水 ， 苔黄腻 ， 脉滑数 。
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