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戒毒|社区戒毒社工的自白：戒断是一场终身跋涉，直到生命终结( 二 )


我和另一个同事从周一到周五在门诊大厅值班 ， 和毒瘾者聊聊近况 ， 了解他们的情况并提供必要帮助 。 他们中大部分人因为吸食毒品被登记在案 ， 此后 ， 依据对毒品依赖程度的深浅 ， 他们会被安排经历不同的戒毒程序 。 有些人从强制戒毒所出来 ， 有人来自戒毒医院 ， 也有程度较轻的 ， 登记后直接受社区管控、引导 ， 自行戒毒 。
我们代表着官方的关怀 ， 时刻留心这些等待回归社会的个体的心理状态、身体状态 。 小到借钱 ， 大到帮他的家人找心理咨询师 ， 我们需要回应他们的必要需求 。
从慧姐那 ， 我学会第一个工作技巧 ， 用烟和工作对象建立连接 。 这帮助我在门诊和我的“工作对象”们拉近关系时 ， 快速打开局面 。
我工作的第一步也是重要一步 ， 就是和毒瘾者建立关系 。 刚开始 ， 我发现毒瘾者们在门诊大厅里总是拘谨木讷 。 我去搭讪 ， 他们总是偷偷地打量我 ， 末了 ， 总是溜到街边去吸烟 。
我记下他们吸的烟的品牌 ， 自己也买了几包 。 我遇到的来就诊的毒瘾者 ， 大多数为四十岁以上的男性 ， 喜欢烤烟 ， 比如“红塔山”、“云烟” 。 有人更有钱 ， 喜欢抽“前门”和“万宝路” 。 到周五的时候 ， 我总能递出去20根“红塔山” ， 用于搭讪 。
和他们通过香烟接近后 ， 我才发现他们在门诊大厅内外讲话的内容截然不同 。 在门诊大厅 ， 可能是因为有摄像头存在 ， 他们总喜欢告诉我自己过得很好 ， 表态肯定能成功戒断 。 到了街边 ， 他们松弛下来 ， 则会向我炫耀自己十几岁、二十几岁时打过的架、抢过的劫、骗过的钱 ， 最后送我几句人生哲理 。 有的人还会给我递情报 ， 告诉我最近听说哪些人复吸了、最近北京地下交易的行情 ， 我无从验证真假 。
戒毒|社区戒毒社工的自白：戒断是一场终身跋涉，直到生命终结
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图 | 王佑宇所在的社会机构举办的活动
戒毒|社区戒毒社工的自白：戒断是一场终身跋涉，直到生命终结
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被依赖
按照法律规定 ， 在戒毒头三年 ， 政府对毒瘾者实行动态管控 。 也就是说 ， 当有人因吸毒被抓 ， 进入动态管控名单后 ， 用自己的身份证登记信息时 ， 平台联网检测出其有吸毒史 ， 便会自动触发预警系统 ， 通知警方 。 三年过后 ， 政府解除动态管控 。 同时 ， 三年 ， 也是借美沙酮疗法戒毒的毒瘾者自行决定是否中止美沙酮疗法的时限 。
现实中 ， 每位毒瘾者的过渡时长不尽相同 ， 许多人没有在第三年停用美沙酮 ， 很多人领取美沙酮四五年以上 。 在某种程度上 ， 我会觉得他们的生活被局限在原地 。
60多岁的胜哥 ， 自2012年起几乎每天都来门诊领美沙酮喝 。
认识我的时候 ， 胜哥已经和毒瘾缠斗十几年 。 快三十岁时 ， 做生意致富的他接触了海洛因 。 后来他吸毒被抓 ， 登记在案后尝试过在家中自行戒毒 ， 失败后 ， 到河南的戒毒医院住院戒毒 。 再次失败后 ， 胜哥被送到劳动教养所和强制戒毒所 ， 进出几次后 ， 才终于暂时摆脱了海洛因的控制 。
我现在工作的这处美沙酮门诊 ， 开设于2012年 。 当时 ， 胜哥听说了这一消息 ， 就到这里开始尝试用美沙酮口服液缓解身体的戒断反应 。 这是一种维持疗法 ， 是为阿片类毒瘾戒断困难或根本无法戒断的人设计的 。 这种疗法在社区康复中较为常见 ， 讲求通过药物代替（美沙酮）、心理治疗和行为干预等综合措施 ， 帮助成瘾者减少对毒品的需求 。 我和同事到这里驻点 ， 就是在这些基础上 ， 给美沙酮门诊的毒瘾者提供更多社工类服务 。

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