快乐生活新奇迹 中风偏瘫患者关节的被动活动~( 二 )
②肩关节的屈曲、外展运动：患者仰卧位 ， 助手一手挟持肩胛骨 ， 另一手固定上肢 ， 进行肩关节的前屈和外展运动 。 肩关节运动过程中 ， 要将肱骨头向关节窝内按压 ， 预防关节半脱位 。
③肩关节的内旋、外旋运动：患者患侧肩关节外展90°、肘关节屈曲90° 。 助手一手握住患侧肘关节 ， 另一手握住患侧腕关节 ， 被动进行肩关节内外旋运动 。 在驰缓性瘫痪期 ， 位防止关节窝较浅的肩肱关节半脱位和损伤 ， 可进行正常关节活动度一半的被动内外旋运动 ， 即肩关节内外旋各约45° 。 助手也可用一手按住患者患肩关节使肱骨头不离开关节窝 ， 并以肱骨头轻轻对肩关节窝按压 ， 在此情况下进行肩关节内外旋运动 。
3、注意事项
①避免关节出现疼痛；
②禁止关节牵拉手法；
③关节活动度不宜过大 ， 弛缓期肩关节的被动活动范围要控制在正常活动度的50%；随着肌张力的增高 ， 关节活动范围逐渐扩大；
④重点训练肩胛胸廓关节的运动 。
手关节的被动活动
1、目的
①预防掌指关节伸展位的挛缩；
②预防腕关节与手指关节屈曲挛缩；
③预防拇指关节挛缩 ， 促进拇指的运动功能 。
2、方法
①腕掌关节的运动：患者患侧肘关节屈曲90°助手一手固定于前臂近腕关节处 ， 另一手扶握掌指关节处 ， 对患侧腕关节被动屈曲、伸展、尺侧偏和桡侧偏运动 。
②掌指关节屈伸运动：患者患侧肘关节屈曲90°助手一手固定于患腕关节 ， 另一手扶握于患侧手指 ， 进行充分的被动掌指关节屈伸训练 ， 同时还应进行近端、远端指间关节的屈伸运动 。
③拇指的被动运动：患者患侧肘关节屈曲90°助手一手固定患侧掌指关节 ， 另一手扶握患侧拇指 ， 进行屈曲、伸展、外展和对指等运动 。
3、注意事项
①诸关节运动要充分；
②预防挛缩的重点是指关节伸展位、指指关节屈曲位；
③拇指运动时防止仅运动远端关节 ， 助手的手要握住大鱼际肌 ， 保证掌指关节运动 。
【快乐生活新奇迹 中风偏瘫患者关节的被动活动~】
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