朱医生讲健康 老年人出现吞咽困难为何不可大意？或是食道癌发出的信号
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吞咽困难也称噎食 ， 是指进食时 ， 食物不能顺利通过食道、贲门进入胃内 ， 产生哽噎、疼痛感 ， 甚至呕出吞下的食物 。
引起吞咽困难的原因主要为食道狭窄、食道炎症及贲门痉挛 。
虽然食道狭窄包括食道肿瘤所致的管腔狭窄、既往食道损伤产生的斑痕狭窄、食道外的结构压迫食道所致的狭窄 。
然而 ， 老年人食道癌肿的发生率较高 。
因此 ， 老年人出现吞咽困难 ， 尤其是无明显诱因的、逐渐加重的吞咽困难 ， 切不可大意 。
食道癌是食道上皮的恶性肿瘤 。 多发生在食道的中下段 。
【朱医生讲健康 老年人出现吞咽困难为何不可大意？或是食道癌发出的信号】
癌组织增生使食道局部狭窄 ， 食物通过受阻 。 起初仅感吞咽食物时产生胸骨后停滞或异物感 ， 但不影响进食 。
随后出现固体食物吞咽困难 ， 如馒头 。 病情进一步发展则产生吞咽流体食物困难 ， 如米汤、面糊等 。
由于狭窄上段的食道可明显扩张 ， 吞下的食物可停滞数十小时之久 ， 如呕吐物中含有前一天进食的食物 ， 则病情已属晚期 。
食道炎可由感染、化学物刺激、物理性损伤等原因引致 。 粘膜炎症水肿甚至糜烂 ， 表现为胸骨后灼痛、咽下疼痛及咽下困难 。
贲门痉挛在老年人中少见 ， 由于贲门括约肌不能正常松驰 ， 食物不能顺利通过该处而产生吞咽困难 。 但吞咽困难呈间歇性发作 。
至于食道外结构压迫食道所致的食道狭窄可有扩大的左房、主动脉瘤、甲状腺肿瘤、纵隔肿瘤等原因 。
当然 ， 食道以外的原因 ， 如咽喉、口腔的疾病 ， 神经系统的疾病也会造成吞咽困难 。
老年人一旦出现吞咽困难 ， 就应当重视 。 最简单的检查方法是食道吞钡或食道镜检查 ， 有助于医生作出诊断 。
必要时可食道拉网检查脱落细胞 。 因为高度重视、及时检查、早期诊断 ， 已使许多食道癌患者得到有效的治疗 。
参考文献：
[1
朱海琼. 警惕身体发出的预警信号——吞咽障碍[J
. 祝您健康2021(08):24-25.
[2
卜庆萍. 老年人“噎食”须警惕[J
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