肾病之友 肌酐升高后,3类并发症比尿毒症还可怕!防护建议收好


肾病之友 肌酐升高后,3类并发症比尿毒症还可怕!防护建议收好
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肾病之友 肌酐升高后,3类并发症比尿毒症还可怕!防护建议收好
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肌酐升高是肾功能衰退的强有力信号之一 。 此时需要注意的是血液内的毒素水平 , 监测肾小球滤过率下降情况 , 积极的针对受损肾小球进行恢复治疗以及对加强剩余肾功能保护 。

那么肌酐降下来 , 就一定不会发生尿毒症了吗?
当然不是 。
积极的排除毒素 , 减轻肾脏负担治疗是稳定病情的一方面 , 同时在延缓肾功能衰竭过程中 , 还有一项重要的工作要做:加强对肾病并发症的防范!
部分肾友随着肾脏滤过、排毒、调节电解质等作用的失衡 , 身体机能衰退 , 一般多发在肾病3期之后 。
而有一些并发症往往“来者不善” , 比尿毒症危害性更大!可能涉及到其他靶器官 , 比如心脏、肝脏、肺等等 。 这些多种并发症的发生无异于是雪上加霜 , 让病情更加难以控制 。
因此在针对肾病的同时也要多留意它们!
肌酐升高后 , 最需要关注的有重三项多发并发症 , 按危险性排名如下:
  • 第一名:心血管疾病
平时心血管疾病多发于中老年患者 , 常常伴有“三高”的基础慢性病 。 对于肾病患者来说 , 如果也同时符合这两个条件 , 发生肾病心血管疾病并发症的概率非常高 。
肾脏病引起水钠代谢循环异常 , 电解质紊乱等情况 , 都会引起心脏相关异常 , 包括血压高导致血液流速减缓 , 动脉高压 , 心率减缓等情况 。 我们常说心脏问题无小事 , 处于肾衰竭、尿毒症阶段的患者心衰风险也普遍较高 。
这个并发症也是肾脏的“无名杀手” 。 肾友们要防治 , 一方面要注意血压、血脂等指标的稳定 , 尽可能稳定血液流通环境 , 减轻动脉硬化等症状的发生 。 常用药如RAS阻断剂、钙拮抗剂等都有降压护心肾的作用 , 另一方面监测心功能 , 稳定电解质水平 。 如有血钾升高可以采取利尿排钾 , 促进钾离子代谢 , 同时注意补液 , 稳定心率 。
  • 第二名:贫血
【肾病之友 肌酐升高后,3类并发症比尿毒症还可怕!防护建议收好】近期的一项研究明确表示肾性贫血是尿毒症发生的高风险因素!
贫血的发生与肾脏细胞受损后 , 刺激脊髓造血生成物减少相关 , 促红细胞生成素是生成血红蛋白的主要组成部分 , 生成减少后导致血红蛋白减少 , 新鲜血液生成减少 。
严重的肾性贫血不仅对肾功能影响较大 ,还会危及心脏健康 , 同样是引发心衰的原因之一 。
血红蛋白是监测贫血情况的重要指标 , 对于不同病情的肾友 , 要求也有一定差异 。
一般肾功能不全的患者 , 血红蛋白稳定在110g/L以上是及格线 , 男性通常较高维持在120g/L以上对病情恢复更有益 。
部分患者可能没有足够重视这项指标 , 如果出现头晕、疲惫、心悸、心跳过快等情况就要引起注意 。
  • 第三名:高血钾症
相比于以上两项并发症 , 高血钾症并不算是很“凶险”的一类并发症 , 相对容易控制住 。
血液中钾离子升高主要是排泄速度减缓 , 肾脏负担加重 。 促进钾离子的排出 , 保持肾脏血流量的稳定非常关键 。 纠正通常可以采取利尿剂促进代谢 , 注意补充液体 , 保证血液循环 。
同时配合低钾饮食 , 减轻肾脏的代谢负担 。

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