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红团团医生LYNN 美国心脏协会发布：改善心血管健康的饮食指南！10条建议如下( 三 )


精加工食物对于体重、体脂影响
（图片来源：RCT试验）
因此 ， 降低膳食中加工食品的含量对健康有益 。
7. 减少每日含糖饮料和食品的摄入
添加糖 ， 是指在食品制备或加工过程中添加到食品或饮料中的任何糖 ， 常见的添加糖包括葡萄糖、蔗糖、右旋糖、玉米糖浆、蜂蜜、枫糖和浓缩果汁 。 这类添加糖的过量摄入与2型糖尿病、冠心病、超重的高风险有关 。
2020年美国饮食指南顾问委员会建议 ， 在人类的整个生命周期内 ， 都要尽量减少添加糖的摄入 。
使用低能量甜味剂来代替添加糖已经被提议为一种减少膳食添加糖及能量摄入的方法 。 但对于甜味剂的使用一直存在争议 ， 临床试验关于甜味剂对于体重影响所得到的结果也并不一致 。
总之 ， 限制每日膳食中添加糖的含量 ， 减少对甜食的渴望 ， 对于控制体重有着重要意义 。
8. 烹饪和购买食物时尽量少盐或无盐
一般来说 ， 高盐（氯化钠）饮食和高血压有直接关联 。 和其他单一饮食模式相比 ， 降低钠盐摄入配合DASH饮食效果最佳 。
RCT试验表明 ， 低钠饮食无论对于高血压患者还是非高血压患者的血压都有降低作用 ， 包括正在接受降压药物治疗的患者 ， 可以有效预防和控制高血压的发生 。 一项观察性研究也显示 ， 钠摄入量的减少和减缓与年龄相关的收缩压上升有关 ， 可降低心血管疾病发病风险 。
受年龄、人种影响 ， 低钠饮食对于黑人、中老年人、高血压患者的血压降低影响更大 。
在美国 ， 膳食钠的主要来源是加工食品、在外就餐、包装食品、餐馆食物等 ， 占总膳食钠的四分之三 。 因此 ， 通过公共卫生方法来降低加工食品中的钠含量是目前最有效的策略 ， 同时用钾盐代替常规盐也是未来的发展方向 。
9. 能不喝酒就不喝酒 ， 非要喝酒尽量少喝
酒精摄入对于心血管健康的影响较为复杂 ， 会受到多因素影响 ， 如饮酒量、酒的类型、年龄、性别 ， 以及心血管疾病结局类型有关 。
对于某些疾病 ， 饮酒与其有直接相关性：饮酒量的增加会提高出血性卒中和房颤的风险 。 然而 ， 对于冠心病和缺血性卒中 ， 饮酒与疾病发展存在J型或U型相关 ， 即每日饮酒1-2杯引起疾病的风险最小 ， 不饮酒和过量饮酒均会增加风险 。
饮酒与心血管疾病J型相关
（图片来源：JACC）
目前除了一项小型试验显示 ， 戒酒可以降低房颤患者心律失常复发风险外 ， 少有干预性试验探究酒精对于心血管疾病终点的影响 。
鉴于目前试验的不足和研究结果的不确定性 ， AHA暂不支持适当饮酒来改善心血管健康 。 2020年美国饮食指南顾问委员会最近得到结论 ， 建议饮酒的人每日饮酒量不超过一杯 。
10. 无论食物来源 ， 都要坚持上述方针
该膳食指南适用于所有食品和饮料 ， 因此无论在哪里购买、消费以及自己烹饪、制作食物 ， 均要遵循以上九点 。
坚持选择健康食物 ， 遵循理想饮食模式 ， 无论对于心血管疾病的改善 ， 还是贯穿一生的身体健康 ， 均有着很大的好处 。
参考文献：
1. Lichtenstein AH Appel LJ Vadiveloo M et al. 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association [published online ahead of print 2021 Nov 2
.Circulation.2021;CIR0000000000001031. doi:10.1161/CIR.0000000000001031
2. Viguiliouk E Glenn AJ Nishi SK et al. Associations between Dietary Pulses Alone or with Other Legumes and Cardiometabolic Disease Outcomes: An Umbrella Review and Updated Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Cohort Studies.Adv Nutr.2019;10(Suppl_4):S308-S319. doi:10.1093/advances/nmz113

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