其二 , 控制医保费用 。位于人口导入区的某三甲医院院长说 , 医院连续几年医保费用增长都超过30%,但医保部门下达的每年总额预算的增长却不同步 , 仅9%左右 。医保超额不可避免 , 对超额部分,医院要分担很大部分,“限制病人住院天数是控费的举措之一,不得已而为之,不然医院发展堪忧 。”
其三,为了让指标“看上去很美” 。位于市中心的某二级医院相关负责人透露 , 医院之间同行竞争激烈,床位周转率等指标在各级评审中均占有相当比重,“15天铁规”的设定可以确保床位周转率缩短,使医院管理显得更现代化、更有效率 。据了解,少数三级医院科室也有类似的小算盘 。
留好证据,向医保部门举报 , 因为国家政策是大病医保报销比例高,也就是如果一次住院花费超过一定数字(比如10万)报销比例要比低于10万高很多 。从医院角度讲,过度的报销比例影响了自己的收益,所以他们想办法不让你一次住院达到一个数字 。把一次住院的钱,分成多次住院的钱,这样让你每一次都不足以触发高报销比例 。我个人经验是,一个朋友坚持不办理出入院手续,结果少花了4万左右 。
没有这样的规定!
只是有的医保中心跟医院吃了的!
其实是没有明文规定的!
只是个别现象

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4、住院15天为什么必须强制出院法律分析:这属于分解住院 , 是一种没有依据的违法行为,可以举报反映 。
法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条 定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药 。《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 定点医药机构有分解住院、挂床住院情形的,由医疗保障行政部门责令改正 , 并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务 。《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条 定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的,实施了分解住院,挂床住院等行为的,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格 。

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5、住院多少天必须出院部分医院用15天这个槛来限制某些确实不需要长期住院的“赖床”病人 。部分医院在“一床难求”的同时,也存在个别患者病情已经稳定,应出院到康复机构继续治疗,却长期在院滞留的 。限制病人住院天数也是医院用来控制医保费用、减少医保超额的一个举措 。
法律依据:
《医疗机构管理条例》
第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况,制定本行政区域医疗机构设置规划 。
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