1、常见降血糖药物有哪些正常人的糖代谢通过神经、激素等的调控，处于相对的动态稳定状态 。但先天性的某些酶缺陷、神经系统紊乱及内分泌失调，均可引起糖代谢障碍 ， 使血糖发生波动 。在采取饮食控制和适当运动仍不能控制血糖时，就需用药物进行调节 。下面是我为大家带来的关于常见降血糖的药物的知识，欢迎阅读 。
降压药
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 高血压患者常出现胰岛素利用障碍，ACEI对改善胰岛素利用有效 。如依那普利降低血糖的效果比卡托普利好 。西拉普利可在血糖升高时使胰岛素分泌增加，但对改善胰岛素利用效果不明显 。有学者比较卡托普利、依那普利、喹那普利、雷米普利、赖诺普利和安慰剂对胰岛素利用的影响 ， 这5种ACEI均对改善胰岛素的利用有效，其中以赖诺普利的作用最为明显 。另有试验表明，培哚普利在降压时，能使胰岛素敏感性明显增加，有人认为ACEI改善胰岛素的敏感性不依赖于血管紧张素Ⅱ的降低，这可能与内源性激肽增加有关 。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
大多数血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对胰岛素的敏感性无任何影响，但有人报道，坎地沙坦有改善胰岛素敏感性的作用 。这可能与肾素-血管紧张素系统活性的改变，从而导致其他神经因子活性的改变有关 。钙离子拮抗剂 该类药能提高胰岛素的敏感性 。有人以氨氯地平进行双盲对照研究 ， 结果显示，氨氯地平能增加胰岛素介导的葡萄糖摄?。?机制可能为：通过降低细胞钙离子的水平来恢复胰岛素介导的血管扩张作用，进而增加肌肉组织的血流灌注，改善葡萄糖的利用 。
拟肾上腺素药
多数拟肾上腺素药可致高血糖，如肾上腺素是α及β受体激动剂，能促进糖原及脂肪分解，使血糖升高，禁用于糖尿病患者 。大剂量应用去甲肾上腺素时，能促进糖原分解及干扰胰岛素的分泌，从而导致高血糖 。异丙肾上腺素是β1、β2受体激动剂，能促进糖原分解及游离脂肪酸释放，其升高血糖作用比肾上腺素稍弱 。其他如间羟胺、去氧肾上腺素也可致高血糖 。β2受体兴奋，生理上可表现为平滑肌松弛，骨骼肌的糖原分解增加和胰岛素释放 。β2受体激动剂临床常用于哮喘患者，但对于糖尿病患者，由于β2受体激动剂有升高血糖的作用，故糖尿病患者应慎用此类药物 。
β受体阻断剂
该类药物虽然能抑制糖原分解 ， 但并不直接影响正常人静息时的血糖及胰岛素水平，也不影响胰岛素的降血糖作用，而使得由胰岛素引起低血糖后的血糖恢复速度减慢 。但发生高血糖时，该类药物又可抑制胰岛素分泌，使高血糖持续时间延长，从而迫使应用胰岛素的剂量增大 。应用非选择性β受体阻滞剂，如普萘洛尔，可阻止肾上腺素升高血糖，干扰机体调节血糖的功能，使血糖恢复正常水平的时间延迟 。当它与降糖药合用时，能增强降血糖作用，还可掩盖某些低血糖症状(如心动过速)，致使低血糖时间延长 。故糖尿病禁食患者或麻醉等患者应用该药时应谨慎 。小剂量应用选择性β受体阻滞剂 ， 如阿替洛尔和美托洛尔发生此种情况的可能性较小 。
激素类药物
糖皮质激素类如强的松、可的松、地塞米松等 ， 这些药物能增加肝糖原的合成，减少组织对糖原的利用和分解，使血糖升高 。雄激素可明显影响葡萄糖和胰岛素的内环境稳定性，引起糖耐量降低和高胰岛素血症，使胰岛素的降糖作用减弱，从而也削弱了口服磺脲类降糖药(SU)的降血糖作用，故两者不宜合用 。口服避孕药可减少周围组织对葡萄糖的利用使血糖升高;而大剂量应用孕激素也能升高血糖 。如乙炔雌二醇可使糖耐量降低，对隐性糖尿病者，可诱发糖尿病 ， 这可能是因为雌激素能增强生长激素的活力，引起尿糖、血糖升高的缘故 。而生长激素有拮抗胰岛素的作用，能影响糖代谢，使糖耐量减弱 ， 甚至会引起糖尿病 。生长抑素 ， 可抑制胰高血糖素和胰岛素的分泌 ， 长期应用可致高血糖 。甲状腺素可升高血糖浓度，促皮质激素能促进糖皮质激素的分泌 。
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