回避型 “为了逃避社交，我选择去寺院打工”| 回避型人格障碍
小胡是一个令我记忆犹新的患者，第一，和我以往的患者相比，他是第一个被诊断人格障碍的病例；第二，治疗了一个月，出院时好转并不明显，小胡自信心有些受挫，但幸运的是，他半年后能够脱离母亲的照顾自己来复诊 。
今天，我们借此谈谈人格障碍的治疗方法，希望能帮和小胡一样深受人格障碍困扰的人早日康复！
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01为逃避社交，他选择去寺庙打工
小胡今年30岁，5岁时父母便离异了，此后他一直跟随父亲和继母一起生活，他回忆说继母经常对他殴打、谩骂，很多时候让他感觉自尊心严重受到侮辱，甚至想要有“以暴制暴”的冲动 。
长大后，小胡慢慢发现自己性格内向，不愿与人接触，学习、工作一塌糊涂 。由于曾被其他同学欺负，所以不敢、也不愿主动参与同学的活动，回答问题时紧张、怕出错 。20岁这一年，他“爆发”了，谩骂领导，砸毁单位电脑，并和父亲讲述“单位所有人都太虚伪，总说假话”，自此他就再也不愿上班了，更不愿与人交流，包括和亲戚、朋友、同学，几乎不来往，父亲也对其放任不管 。
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在此1年后，小胡自己找了一家寺院，要求在里面打工，寺院只管自己的住宿和吃饭就行，期间仍然很少与其他僧人交流 。但是，在寺院不久，小胡就出现了腰痛，他找了一家私人医院，被诊断“肾衰竭”（后来又到某公立医院检查并无明显异常），逐渐，他又出现心烦、焦躁，想要砸寺院，并且此后经常会心烦，一直戴帽子和口罩，不愿见人，在当地精神科医院被诊断为“伴有躯体症状的抑郁症”，但经系统治疗仍无明显好转 。
后来，小胡的亲生母亲找到他，此后便一直在身边照顾他 。但小胡仇视母亲，经常对她大喊大叫，动手打她，母亲认为自己在孩子小时选择和其父亲离婚，于是想要用自己的方式补偿他，所以，即便是多次被儿子殴打，也甘愿承受 。
当母亲带小胡来就诊时，身材瘦弱的他头戴鸭舌帽，面戴口罩，表情忧虑，眉头紧锁，交谈片刻就要往外走，经耐心劝说、安慰可配合聊天 。他说“心情不好、自卑、不愿出门”，理由是“身体难受”，和母亲交流无障碍，但经常抱怨母亲对不起自己，否认动手打母亲，认为“生活状态和以前相差甚远”，渴望自己快些“走出来”，但又认为自己缺乏社交技巧 。当我鼓励他多出去散步时，小胡表现为过多的担心，称“现在状态不好，别着急，慢慢来”，否认幻觉、妄想等精神病性症状 。
经过一系列的问诊和检查，小胡的情况最终被诊断为回避型人格障碍，是人格障碍中的一种 。
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02不当教养方式是人格障碍成因
回避型人格障碍是一种以回避社交、自卑，同时又对负性评价极为敏感的一种疾病 。临床表现上，除非确定被人喜欢，否则患者回避任何社交场合，回避的原因，一方面他认为自己能力不济，没有其他人过得好，感觉低人一等；另一方面，害怕被人拒绝、嘲讽或歧视 。
通常，疾病起源于成年早期，更多见于童年时期，儿童时期可能表现出害羞、对陌生人或陌生环境的敏感、恐惧，直到成年时期才被发现明显异常 。
毋庸置疑，孩子性格的形成与成长环境、童年时期的经历、父母教养方式、自身性格可塑性都有关系 。通常来讲，父母的过度保护、过度控制、拒绝和缺少情感温暖的养育模式都容易造成孩子退缩、不自信的性格，久而久之，当进入青年期性格形成，就很难再予纠正 。
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