2023年医保改革之后如果住院要怎么报销,2023年医保卡住院报销流程有哪些( 三 )


(二)支付限额 。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元” 。
(三)住院报销 。统一将报销比例设定为原第二档缴费标准的报销比例,州内三级医疗机构再提高5个百分点 。如:在九寨沟县人民医院(二级)、中藏医院(二级))住院起付线为300元,报销比例为合规费用的80%;在州外三级医院住院(四川省人民医院、华西医院等)住院起付线为900元,报销比例为合规费用的55% 。
类别
内容
一级及以下
二级
三级
州内
州外
州内
州外
州内
州外
起付线(元)
50
150
300
400
600
900
报销比例(%)
85
65
80
65
70
55
(四)调整转诊转院等报销比例政策 。同级别医疗机构转院治疗的,按第二次住院计算起付线调整为“对年内多次住院的起付线逐次降低100元,最低不低于50元 。同级别医疗机构转院治疗的,连续计算起付线 。”
(五)就医备案及住院报销 。取消了“未办理转诊转院手续和州外就医未申报备案发生的住院医疗费用,在相应医疗机构对应的支付比例基础上降低20个百分点报销”规定 。
(六)完善门诊特殊疾病病种和提高待遇 。一是将肺结核、耐多药肺结核、重度骨质疏松症3个病种归入慢性疾病类,将系统性红斑狼疮、重症肌无力、肝豆状核变性、普拉德-威利综合征和原发性生长激素缺乏症5个病种归入重特大疾病类管理范围 。二是同步提高医疗待遇 。对申请两个以上慢性疾病病种的年度报销限额从3000元提高到4000元,重特大疾病的报销比例从70%提高到80% 。
还未参保的请及时参保哦
不要错过缴费时间了!
一、参保缴费时间
      2022年9月22日——2022年12月25日
二、参保缴费方式
(一)智慧扫码
      打开微信→扫一扫→进入银行智慧缴费界面按照界面提示,输入姓名和身份证号码,选中城乡居民基本医疗保险费(此处注意下面显的是九寨沟县税务局)点下一步→缴费方式选正常缴费,缴费年份选2023年,缴费根据人员身份缴费(如一般人员显示350元),点击缴费基数档次→点下一步,显出金额,确认无误后进行支付 。
(二)关注四川税务公众号
      打开微信通讯录搜“四川税务”,然后关注四川税务公众号→进入四川税务公众号界面→办税缴费→社保缴费→中国建设银行→继续访问→输入姓名和身份证号码,选中城乡居民基本医疗保险(此处注意下面显的是九寨沟县税务局)点下一步→缴费根据人员身份缴费(如一般人员显示350元),点击缴费基数档次→点下一步,显出金额,确认无误后进行支付 。
(三)手机不能扫码缴费
      无法进行手机扫码缴费人员可前往税务局服务窗口、各银行服务窗口或者户籍所在地村(社区)两委进行缴费 。
三、参保缴费标准
      (一)2023年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为350元/人·年;
      (二)特困人员、孤儿、优抚对象为全额补助;
      (三)经乡村振兴部门认定的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严困难户、低保等对象除定额补助外个人缴费元 /人·年;
      (四)经乡村振兴部门认定的稳定脱贫户除定额补助外个人缴费175元/人·年 。
四、请注意以下几点
      (一)缴费截止时间:2022年12月25日,请大家务必在此期间按时缴费,错过缴费期将无法缴费 。

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